রস্ট্ৎস্কি-কাহলারের রোগ বা ম্যালোলোমা পরিবাহী সিস্টেমের একটি অ্যানকুলাল রোগ। ব্যাধি একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য রক্তে একটি ম্যালিগ্যানান্ট টিউমারের কারণে, প্লাজমোসাইটের সংখ্যা (ইমিউনোগ্লোবুলিন উৎপন্ন কোষ) বৃদ্ধি করে, যা বেশিরভাগ রোগগত ইমিউনোগ্লোবুলিন (প্যারাপরিন) উত্পাদন করতে শুরু করে।
একাধিক myeloma - সহজ শব্দ কি?
একাধিক মাইোলোমা মায়লোমার আকারের একটি। প্লাজোসোয়েট-স্ট্রাকিং টিউমার এই রোগের মধ্যে অস্থি মজ্জাতে দেখা যায়। পরিসংখ্যানগত, মেরুদণ্ড, মাথার খুলি, প্যাড, পাঁজর, তরমুজ, এবং, খুব কমই, শরীরের নলাকার হাড়ের হাড়ের মায়লোমমা আরও সাধারণ। ম্যালিগ্যান্যান্ট গঠন (প্লাজেসিটাইমস) একাধিক ম্যালোলোমা দিয়ে বেশ কয়েকটি হাড় আটকায় এবং 10-12 সেন্টিমিটার ব্যাসের আকারে পৌঁছায়।
প্লাজমোয়েটগুলি শরীরের ইমিউন সিস্টেমের একটি অংশ। তারা নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা একটি নির্দিষ্ট রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় (যা ইমিউনোগ্লোবুলিনকে বিশেষ মেমোরি কোষের "প্ররোচনা" দ্বারা উত্পাদিত করা উচিত)। একটি টিউমার (প্লাজমোমিলেমা কোষ) দ্বারা আক্রান্ত প্লাজমা কোষগুলি ভুল (ক্ষতিগ্রস্ত) ইমিউনোগ্লোবুলিন তৈরি করে যা শরীরকে রক্ষা করতে পারে না, তবে কিছু অঙ্গে জমা হয় এবং তাদের কাজ ব্যাহত হয়। উপরন্তু, প্লাজসেটিমা কারন:
- erythrocytes, প্লেটলেট এবং লিওসোসাইট সংখ্যা হ্রাস;
- বিভিন্ন ইনফেকশন বৃদ্ধি immunodeficiency এবং বর্ধিত ঝুঁকি;
- হেমটোপোজিসিস এবং রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি;
- খনিজ ও প্রোটিন বিপাক লঙ্ঘন;
- বিশেষ করে কিডনিতে অন্যান্য অঙ্গে অনুপ্রবেশকারীর উপস্থিতি;
- টিউমার অঞ্চলে হাড়ের টিস্যুতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন - হাড় হিমায়িত এবং ধ্বংস হয়ে যায়, এবং যখন এটির মাধ্যমে টিউমার স্প্রাউট হয়, তখন এটি নরম টিস্যুতে প্রবেশ করে।
মেলালোমা এর কারণ
রুস্তিতস্কি-কাহলার অসুস্থতাগুলি ডাক্তারদের দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়েছে, কিন্তু চিকিৎসা বৃত্তগুলির মধ্যে সংঘটিত হওয়ার কারণগুলি সম্পর্কে কোন ঐকমত্য নেই। এটি একটি অসুস্থ ব্যক্তির শরীরের মধ্যে, টি বা বি টাইপ লসফ্যাটিক ভাইরাস প্রায়ই উপস্থিত হয়, এবং যেহেতু প্লাজমা সেলগুলি বি-লিম্ফোসাইট থেকে গঠিত হয়, এই প্রক্রিয়াটির কোন লঙ্ঘন ব্যর্থ হয় এবং পাথোপ্লাজোসাইট গঠনের সূচনা হয়।
ভাইরাল সংস্করণ ছাড়াও, প্রমাণ আছে যে মাইেলোমা এছাড়াও বিকিরণ এক্সপোজার দ্বারা ট্রিগার হতে পারে। চেরনোবিল পারমাণবিক বিদ্যুৎ প্লান্টের বিস্ফোরণে হিরোশিমা এবং নাগাসাকিতে ক্ষতিগ্রস্ত মানুষদের গবেষণায় ড। এটি পাওয়া গেছে যে যারা উচ্চ মাত্রায় বিকিরণ পেয়েছেন, ম্যালোলোমা এবং রক্ত এবং লমফ্যাটিক সিস্টেমে ক্ষতিগ্রস্ত অন্যান্য রোগের ক্ষেত্রে শতাংশ বেশি।
নেতিবাচক কারণগুলির মধ্যে যে myeloma চুক্তি ঝুঁকি বৃদ্ধি, ডাক্তার কল:
- ধূমপান - ধূমপায়ীের অভিজ্ঞতা এবং ধূমপায়ী ধূমপানের সংখ্যা বেশি, ঝুঁকি বেশি;
- ইমিউনো;
- বিষাক্ত পদার্থের শরীরের উপর প্রভাব;
- জেনেটিক পূর্বাভাস
মাইেলোমা - লক্ষণ
মায়েলমা প্রধানত বয়স্ক অবস্থায় ঘটে, যা নারী ও পুরুষ উভয়ই প্রভাবিত করে। রোগ Rustitskogo-Kahler - উপসর্গ এবং ক্লিনিকাল ছবি, রোগীদের দেখা:
- হেমপোইটিক এবং হাড় সিস্টেম পরাস্ত;
- বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি লঙ্ঘন;
- প্রস্রাব সিস্টেমের মধ্যে রোগগত পরিবর্তন।
একাধিক ম্যালোলোমা উপসর্গ:
- ম্যালোলোমা এর প্রাথমিক লক্ষণ হাড়ের ব্যথা (মেরুদন্ড, বুকে, মাথার খুলি হাড়), স্বতঃস্ফূর্ত ভাঙা, হাড়ের বিকৃততা এবং টিউমার গঠনের উপস্থিতি;
- ঘন ঘন নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য রোগ, প্রতিবন্ধকতা এবং বুকের হাড়ের পরিবর্তন দ্বারা শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা পতনের দ্বারা উদ্ভূত;
- হার্টের পেশীগুলির মধ্যে ডিস্ট্রফিক পরিবর্তন, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
- বর্ধিত প্লীহা এবং লিভার;
- মায়োলোমা নেফ্রোপ্যাথি - প্রস্রাব প্রোটিন একটি চারিত্রিক বৃদ্ধি সঙ্গে কিডনি একটি ব্যাধি, যা রেনাল অপর্যাপ্ততা মধ্যে অনুবাদ;
- আর্মস্ট্রোকাইট এবং হিমোগ্লোবিন স্তরের সংখ্যার হ্রাস;
- hypercalcemia - রক্তরস এবং প্রস্রাব মধ্যে ক্যালসিয়াম একটি বৃদ্ধি পরিমাণ, এই অবস্থা খুব বিপজ্জনক, তার উপসর্গ - বমি, বমি বমি ভাব, তৃষ্ণা, vestibular যন্ত্রপাতি বাধা, মানসিক রোগ;
- স্বাভাবিক ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা হ্রাস;
- হেমোপিওজিস রোগ - শ্বাসপ্রশ্বাসের ঝিল্লির রক্তপাত, ফুসকুড়ি, ধমনী ফ্যাল্যাঞ্জের স্পাশ, হ্যামারহ্যাগিক ডাইথেসিস;
- প্যারারথেসিয়া ("অদ্ভুত"), মাথাব্যথা, তৃষ্ণা, ঘুমানোর, আক্রমন, মাথা ঘোরা, বধিরতা, ডিসপনিয়া;
- শেষ পর্যায়ে - ওজন হ্রাস, জ্বর, গুরুতর অ্যানিমিয়া।
মায়লোমা ফর্ম
ক্লিনিকাল-অ্যানোটোমিক্যাল ক্লাসিফিকেশনের মতে, মায়োলোমা নিম্নরূপ আকারের:
- একক মায়োলোমা - হাড় বা লিম্ফ নোডের এক টিউমার দিয়ে;
- একাধিক (সাধারণ) myeloma - বিভিন্ন টিউমার জীবাণু গঠন সঙ্গে।
উপরন্তু, একাধিক মাইলোমা হতে পারে:
- প্রস্ফুটিত - এই ক্ষেত্রে pathologically গঠন কোন সীমানা আছে, কিন্তু অস্থি মজ্জার পুরো গঠন ছড়িয়ে;
- একাধিক ফোকাল - হাড়ের প্লাজেসিটোমাটি সীমিত এলাকায় বিকশিত হয়, এবং এর সাথে সাথে, লিম্ফ নোডগুলির মধ্যে টিউমারগুলি ঘটতে পারে, স্প্লাইন।
- ফোকাল ফুটা - diffuse এবং একাধিক এর উপসর্গ মিশ্রন।
মায়ল্লো রোগ - পর্যায়
ডাক্তাররা একাধিক ম্যালোলোমা-এর তিনটি স্তরকে বিভক্ত করে, দ্বিতীয় পর্যায় পরিবর্তনীয় হয়, যখন সূচকগুলি প্রথম থেকে বেশি হয়, কিন্তু তৃতীয় (সর্বাধিক) চেয়ে কম:
- হিমোগ্লোবিন দ্বারা প্রথম পর্যায়টি হ'ল 100 গ্রাম / লি, সাধারণ ক্যালসিয়াম স্তর, প্যারাপোটিনের কম ঘনত্ব এবং বেনস-জোনস প্রোটিন, 0.6 কেজি / মিঃ ², অ অস্টিওপোরোসিস, হাড়ের বিকৃতির এক টিউমার ফোকাস।
- তৃতীয় পর্যায়টি হ'ল 85 গ / লি এবং হিমোগ্লোবিনের কম হওয়ায়, 100 মিলি প্রতি 1২ মিলিগ্রামের বেশি ক্যালিডিয়াম ঘনত্ব, একাধিক টিউমার, প্যারাপোটিনের উচ্চ ঘনত্ব এবং বেনস-জোন্স প্রোটিন, মোট টিউমার আকার 1.2 কেজি / মিটার বা তার বেশি, অস্টিওপরোসিস এর লক্ষণ।
মায়লোমা জটিলতা
একাধিক মাইোলোমা জন্য, টিউমার এর ধ্বংসাত্মক কার্যকলাপ সঙ্গে যুক্ত জটিলতা বৈশিষ্ট্যগত হয়:
- হাড়ের তীব্র ব্যথা এবং ফ্র্যাকচার (ফ্র্যাকচার);
- হিমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজনে রেনাল ব্যর্থতা;
- ক্রমাগত সংক্রামক রোগ;
- একটি গুরুতর পর্যায়ে অ্যানিমিয়া, ট্রান্সফিউশন প্রয়োজন।
মাইোলোমা - ডায়াগনসিস
মায়োলোমা রোগ নির্ণয়ের সঙ্গে, ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের কঠিন, বিশেষ করে এমন ক্ষেত্রে যেখানে কোন সুস্পষ্ট টিউমার ফ্যাসি নেই। রোগীর একটি হেম্যাটোলজিস্টের দ্বারা পরীক্ষা করা হয় যা ম্যালোলোসের নির্ণয়ের সন্দেহ করে, যিনি প্রথমে একটি জরিপ পরিচালনা করেন এবং খুঁজে বের করেন যে হাড়ের ব্যথা, রক্তপাত, ঘন ঘন সংক্রামক রোগের মতো চিহ্ন রয়েছে কিনা। উপরন্তু, নির্ণয়ের, তার আকৃতি এবং পরিমাণ স্পষ্ট করার জন্য অতিরিক্ত গবেষণা করা হয়:
- রক্ত এবং প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ;
- বুকে এবং কঙ্কাল এক্সরে;
- গণিত টেমোগ্রাফি;
- জৈবরাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা ;
- কোওজুলোগ্রাম ;
- রক্ত এবং প্রস্রাব মধ্যে paraproteins পরিমাণ একটি গবেষণা;
- অস্থি ম্যারো বায়োপসি;
- ইন্টিনোগ্লোব্লিন্সের সংজ্ঞা নিয়ে ম্যানচিনি পদ্ধতির উপর গবেষণা করুন।
ম্যাল্লোমা - রক্ত পরীক্ষা
যদি ম্যালোলোমা রোগ নির্ণয়ের সন্দেহ হয়, তবে ডাক্তার একটি সাধারণ এবং জৈবরাসায়নিক রক্ত পরীক্ষায় উল্লেখ করেছেন। নিম্নলিখিত সূচক রোগের জন্য সাধারণত:
- হিমোগ্লোবিন - কম 100 g / l;
- erythrocytes - কম 3.7 t / l (মহিলাদের), 4.0 t / l (পুরুষ) থেকে কম;
- প্লেটলেট - 180 জি / এল কম।
- লিওসোসাইট - 4,0 গ্রাম / লি কম;
- ESR - প্রতি ঘন্টায় 60 মিলিমিটার অধিক;
- প্রোটিন - 90 গ্রাম / এল এবং উপরে;
- অ্যালবুইন - 35 গ্রাম / এল এবং নীচের;
- ইউরিয়া - 6.4 mmol / এল এবং উচ্চতর;
- ক্যালসিয়াম - 2.65 mmol / l এবং উচ্চতর
মাইলেমা - এক্স-রে
মাইিলোমা সহ গবেষণার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে এক্স-রে একাধিক মাইিলোমা রোগ নির্ণয়ের রেনফ্রাইফির মাধ্যমে নির্ণয়ের সম্পূর্ণ নিশ্চিত বা সন্দেহের মধ্যে চলে যেতে পারে। এক্স-রেের টিউমার স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, এবং এর পাশাপাশি- হাড়ের টিস্যু ক্ষতি ও বিকৃতির পরিমাণ নির্ধারণ করতে ডাক্তারটি সক্ষম। এক্স-রেের উপর সুস্পষ্ট ক্ষত প্রকাশ আরো কঠিন হয়ে দাঁড়ায়, তাই ডাক্তারকে অতিরিক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।
মাইেলোমা অসুস্থতা - চিকিত্সা
বর্তমানে, মাইেলোমা চিকিৎসার জন্য, একটি সমন্বিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, বিভিন্ন সংমিশ্রণে মাদকের প্রাথমিক ব্যবহারের সাথে। তাদের ধ্বংস কারণে vertebrae ঠিক করতে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন। একাধিক মাইোলোমা - ড্রাগ চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
- লক্ষ্যবস্তু থেরাপি , প্রোটিন সংশ্লেষণ উদ্দীপক, প্যারাপ্রোটিনস সঙ্গে যুদ্ধ নেতৃস্থানীয়;
- কেমোথেরাপি, ক্যান্সার কোষ বৃদ্ধি এবং তাদের হত্যা;
- ইমিউন থেরাপির একটি নিজের অনাক্রম্যতা উদ্দীপক লক্ষ্য;
- কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি, যা মৌলিক চিকিত্সা বাড়ায়;
- bisphosphonates যে হাড় টিস্যু শক্তিশালী সঙ্গে চিকিত্সা;
- বেদনাদায়ক থেরাপি লক্ষ্য ব্যথা সিন্ড্রোম হ্রাস
মায়লোমা - ক্লিনিক্যাল সুপারিশগুলি
দুর্ভাগ্যবশত, মিয়েলোমা থেকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব, থেরাপি জীবনের দীর্ঘায়ূর লক্ষ্য করা হয়। এটি করতে, আপনি নির্দিষ্ট নিয়ম অনুসরণ করা আবশ্যক। ম্যাল্লোমা রোগ নির্ণয় - ডাক্তারদের সুপারিশ:
- ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত চিকিত্সা যত্ন সহকারে দেখুন।
- শুধুমাত্র ওষুধের সাথে অনাক্রম্যতা জোরদার করা, কিন্তু হাঁটা, জল প্রক্রিয়া, সানস্যাথিং (সানস্ক্রীন ব্যবহার করে এবং ন্যূনতম সৌর কার্যকলাপের সময় - সকালে এবং সন্ধ্যায়)।
- সংক্রমণ থেকে রক্ষা করার জন্য - ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মাবলী পালন করা, ভিড়ের জায়গাগুলি এড়িয়ে যাওয়া, খাওয়ার আগে ঔষধ নেওয়ার পূর্বে হাত ধোয়া
- নগ্নপদে হাঁটুন না, পেরিফেরাল স্নায়ু পরাজয়ের কারণ এটা আঘাত পেতে সহজ এবং এটি লক্ষ্য করা না।
- ডায়াবেটিসের বিকাশে কিছু ওষুধের অবদান হিসাবে খাবারে চিনির মাত্রা নিরীক্ষণ করুন।
- একটি ইতিবাচক মনোভাব বজায় রাখা, কারণ ইতিবাচক আবেগ রোগের জন্য জটিল গুরুত্ব।
একাধিক মাইলোমা কেমোথেরাপি
ম্যালোলোমা জন্য কেমোথেরাপি এক বা একাধিক ড্রাগ সঙ্গে করা যেতে পারে চিকিত্সার এই পদ্ধতি প্রায় 40% ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ আধা অর্জন করতে পারে, আংশিক - আংশিক - 50%, তবে, রোগের পুনরায় আবির্ভাব প্রায়ই দেখা যায়, কারণ রোগটি অনেক অঙ্গ এবং টিস্যুকে প্রভাবিত করে। প্লাজেসিটোমা - কেমোথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা:
- চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে, ট্যাবলেট বা ইনজেকশন আকারে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত কেমোথেরাপি স্কিম অনুযায়ী নেওয়া হয়।
- দ্বিতীয় পর্যায়ে যদি কেমোথেরাপি কার্যকরী হয় তবে অস্থি মজ্জার স্টেম সেলগুলি প্রতিস্থাপিত হয় - একটি পাঞ্চ নিন , স্টেম সেলগুলি বের করে নিন এবং তাদেরকে ব্যাকুল করুন।
- কেমোথেরাপি কোর্সের মধ্যে, ইন্টারফার্ন-আলফা ওষুধের সাথে চিকিত্সার কোর্স সম্পন্ন করা হয় - মওকুফ বাড়ানোর জন্য।
একাধিক myeloma - পূর্বাভাস
দুর্ভাগ্যবশত, ম্যাল্লোমা রোগ নির্ণয়ের সাথে, পূর্বাভাস হতাশাজনক - ডাক্তাররা কেবলমাত্র মওকুফের সময়সীমা প্রসারিত করতে সক্ষম। প্রায়ই নিউমোনিয়া থেকে ম্যালেলমা মারা যায়, রক্ত জমাট বাঁধা, ভাংচুর, কিডনি ব্যর্থতা, থ্রোনসবিবলিজম ইত্যাদি লঙ্ঘনের কারণে মারাত্মক রক্তক্ষরণ হয়। একটি ভাল ভবিষ্যদ্বাণীগত ফ্যাক্টর যুবক বয়স এবং রোগের প্রথম পর্যায়ে, 65 বছর বয়সী মানুষের মধ্যে সবচেয়ে খারাপ রোগটি কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গ সহয়ী রোগগুলির মধ্যে রয়েছে, একাধিক টিউমার।
একাধিক myeloma - জীবন প্রত্যাশা:
- 1-2 বছর - চিকিত্সা ছাড়াই;
- 5 বছর পর্যন্ত - হেলথের রোগীদের জন্য ম্যালোলোমা এর গড় আয়ু;
- 10 বছর পর্যন্ত - একটি সহজ পর্যায়ে কেমোথেরাপি এবং রোগ ভাল প্রতিক্রিয়া সঙ্গে জীবন প্রত্যাশা;
- 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে শুধুমাত্র একক টিউমার ফোকাস রোগীদের বাঁচতে পারে, ডাক্তাররা সফলভাবে সরানো