প্রথম ত্রৈমাসিকের জন্য স্ক্রীনিংয়ের মাধ্যমে অন্ত্রের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথলজি সনাক্ত করা যায়। গর্ভাবস্থার সময়কালের সূচকগুলি তুলনা করে শিশুটির অন্তঃস্থায়ী বিকাশের হার নির্ণয় করার লক্ষ্যে ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থাগুলির এই জটিলতাটি লক্ষ্য করা যায়। প্রক্রিয়া বাধ্যতামূলক এবং সব ভবিষ্যতে মায়েরা করা হয়।
কেন গর্ভাবস্থার জন্য স্ক্রীনিং?
গর্ভাবস্থায় স্ক্রীনিং করা একটি বাধ্যতামূলক প্রক্রিয়া, যার ফলে ভ্রূণে অস্বাভাবিকতা বিকাশের ঝুঁকি তৈরি হয়। ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি গর্ভাবস্থায় শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিকাশের মধ্যে একটি বৈষম্য প্রতিষ্ঠার জন্য ভ্রূণের জেনেটিক অস্বাভাবিকতাগুলির উন্নয়নের পূর্বাভাসকে সনাক্ত করতে সাহায্য করে।
পদ্ধতিটি অ্যাডভাইজরি, কিন্তু নারীরা এই ধরনের অধ্যয়নের তাত্পর্য বজায় রাখার জন্য এটিকে অস্বীকার করে না। এছাড়াও ইঙ্গিত আছে, যার উপস্থিতি অধ্যয়ন বাধ্যতামূলক আচরণ করে:
- মহিলা বয়স 35 বছরের বেশি;
- গর্ভপাতের হুমকি ;
- অ্যামনেসিসে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত;
- অতীতের গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের ক্রোমসোমাল অস্বাভাবিকতা উপস্থিত;
- স্বল্প পরিসরে স্থানান্তরিত সংক্রমণ;
- মাদকদ্রব্যের জোরপূর্বক ব্যবহার যা স্বল্প মেয়াদের উপর নির্ভর করে;
- খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি (মদ্যাশক্তি, মাদকাসক্তি);
- বাবার বাবা ও মা এর ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক
প্রথম ত্রৈমাসিকের জন্য স্ক্রীনিং - এটা কি?
গর্ভাবস্থার জন্য প্রথম স্ক্রীনিং হল মা'র শরীরের একটি ব্যাপক পরীক্ষা। এর বাস্তবায়নের সাথে সাথে, ডাক্তাররা প্রাথমিক ডায়াগোসিসের লক্ষ্য এবং গর্ভস্থ উন্নয়ন অস্বাভাবিকতার আরও সংশোধনকে অনুসরণ করে। একই সময়ে, তারা ভবিষ্যতের মা স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করে। প্রথম ত্রৈমাসিকে স্ক্রিনিং করা একটি গর্ভবতী মহিলার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি জৈবরাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা। আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফলের ভিত্তিতে বিবর্তনের সন্দেহ এবং সন্দেহের উপস্থিতি, দ্বিতীয় পর্যায়ে রক্ত সংকেতগুলির মূল্যায়ন করা হয়। পর্যায়গুলি নিয়মিতভাবে সম্পন্ন করা হয়, এক দিনের মধ্যে দুইটি প্রক্রিয়া অনুমোদিত হয়।
1 ট্রাইমাস্টারের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিং
গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড গুরুত্বপূর্ণ। আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে, ডাক্তাররা মায়ের গর্ভের সন্ধানে, ছোট প্রাণীর অবস্থার মূল্যায়ন করে, তার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি পরিচালনা করে। এই ধরনের একটি গবেষণায় প্রথম ত্রৈমাসিক স্ক্রীনিংয়ের সময় ডাক্তাররা অ্যানথ্রোপোম্রিকাল সূচকগুলিতে মনোযোগ দেন, যা গর্ভধারণের সঠিক বিকাশের একটি সূচক, গর্ভকালীন সময়ের জন্য তার শরীরের আকারের চিঠিপত্র। যখন একটি ট্রিমেস্টার পরীক্ষা করা হয়, তখন চিকিত্সক নিম্নলিখিত পরামিতিগুলির দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করেন:
- কেটিপি (কোকসিগল প্যারেটাল সাইজ);
- ভ্রূণ মাথার আকার;
- সেরিব্রাল গোলার্ধের সমতা;
- দীর্ঘ নলাকার হাড়ের আকার;
- হৃদয়ের আকার এবং এটি ছেড়ে যে জাহাজের ব্যাস;
- পেট এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির স্থানীয়করণ।
বায়োকেমিকেশন স্ক্রীনিং ট্রিমস্টার
গর্ভাবস্থায় ডাক্তাররা আল্ট্রাসাউন্ডের খারাপ ফলাফল পাওয়ার পরে নিয়োগ করেন। মনিটরের স্ক্রীনে প্যাথলজি সন্দেহজনক, ডাক্তাররা প্রস্তাবিত অনুমানের নির্দোষতা নিশ্চিত করতে চায়। এটা লক্ষ করা উচিত যে এই গবেষণায় গর্ভাবস্থার একটি নির্দিষ্ট সময়ে বিশেষভাবে সম্পন্ন করা উচিত, কারণ নির্দেশকের নিয়ম সরাসরি গর্ভাবস্থার পর্যায়ে উপর নির্ভর করে। যখন বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা নিম্নলিখিত সূচকগুলিতে মনোযোগ দেয়:
- এইচসিজি ;
- পিএপিপি-এ
প্রথম স্ক্রীনিং শো কি?
প্রথম স্ক্রীনিংয়ের সময়, ডাক্তার সম্ভাব্য ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা বাদ দেওয়ার চেষ্টা করে। এই লঙ্ঘন কোন ভাবেই নিজেদেরকে প্রকাশ করে না, তাদের উপস্থিতি গর্ভবতী মহিলার অবস্থার উপর প্রভাব ফেলে না। যাইহোক, ভ্রূণের চেহারা এবং ভবিষ্যতে মাের রক্তের কিছু নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারীর উপস্থিতিতে চরিত্রগত পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। সম্ভাব্য রোগের মধ্যে যে প্রথম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিং সনাক্ত করতে সাহায্য করে:
- ডাউন সিনড্রোম - ট্রাইসোমি ২1 ক্রোমোসোম, 700 টির মধ্যে 1 টি ক্ষেত্রে ঘটে।
- নিউরোল টিউব ডেভেলপমেন্টের রোগবিদ্যা (এনসেফলোসেল)।
- অ্যামফোলোসেল- এই রোগের জন্য আভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অংশ আন্ত্রিক পেটের ভেতরের ত্বকের আওতায় আণবিক স্যাকের মধ্যে স্থাপন করা হয়।
- পটাও সিন্ড্রোম ক্রোমোসোম 13 তে ট্রাইসোমি। এটা বিরল, 1 ক্ষেত্রে 10 000 গর্ভধারণ জন্য এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গের গুরুতর ক্ষতি দ্বারা অনুষঙ্গী। এই প্যাথলজিটির জন্মের 90% শিশু জীবনের প্রথম বছরে মারা যায়।
- এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম - ক্রোমোজোম 18 তে ট্রাইসোমি। এটি 7000 টির মধ্যে 1 টি ক্ষেত্রে ঘটে। প্রায়ই বয়স্ক মায়েদের (35 বছর পর গর্ভবতী) দেখা যায়।
- Triploidy - শিশুর একটি ক্রোমোসোম ট্রিপল সেট সঙ্গে নির্ণয় করা হয়, যা একাধিক malformations দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
- কর্নেলিয়া দে ল্যাং সিন্ড্রোম - ভবিষ্যতে মানসিক প্রতিবন্ধীর উত্থানের সাথে ভ্রূণের অনেকগুলি দুর্বলতা বিকাশের মাধ্যমে চিহ্নিত।
প্রথম ত্রৈমাসিক স্ক্রীনিং কিভাবে সম্পন্ন হয়?
প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভাবস্থার জন্য স্ক্রীনিং করা কঠোর সময় ফ্রেমগুলিতে করা হয়। একটি মহিলা ঘটনা কাল আগে জানা যায়। নিযুক্ত সময় তিনি পরামর্শ আসে এবং প্রথম তিনি আল্ট্রাসাউন্ড undergoes। এই গবেষণায় ট্রান্সভিন্যাল (যোনি মাধ্যমে) বা ট্রান্সএডোডিনিয়াল (ইন্টিরির পেটে দেওয়ালের মাধ্যমে) হতে পারে। সাধারণভাবে, রোগীর কার্যকারিতা স্বাভাবিক আল্ট্রাসাউন্ড থেকে আলাদা নয়। ফলাফল প্রাপ্তির পর, যদি একটি প্যাথলজি সন্দেহজনক হয়, একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা পরিচালনা করা হয়। উপাদান স্রাব থেকে নেওয়া হয়, সকালে একটি খালি পেট উপর।
গর্ভাবস্থার জন্য প্রথম স্ক্রীনিং - সময়জ্ঞান
গবেষণার জন্য আগাম প্রস্তুতি নিতে নিজেকে সামঞ্জস্য করতে, প্রথম ত্রৈমাসিকে স্ক্রীনিং করার সময় মহিলারা প্রায়ই ডাক্তারদের প্রতি আগ্রহী হন। এই জরিপের সময় খুব সীমিত - উদ্দেশ্য ফলাফল প্রাপ্ত করার জন্য, এটি গর্ভাবস্থার নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে কঠোরভাবে সম্পন্ন করা উচিত। স্ক্রীনিংয়ের জন্য অনুকূল হয় গর্ভাবস্থার 10 তম সপ্তাহের 13 তম সপ্তাহের 6 ম দিনের প্রথম দিন। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার জন্য প্রথম স্ক্রীনিং, এর তারিখের উপরে নামকরণ করা হয়, 11-12 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় সঞ্চালিত হয়। এই সময়ে, গণনা মধ্যে ত্রুটি সংক্ষিপ্ত হয়।
একটি 1-শব্দ স্ক্যানিং জন্য প্রস্তুতি
প্রথম ত্রৈমাসিকের পর্দাটি লক্ষ্য ছিল, ডাক্তাররা অধ্যয়নের জন্য প্রস্তুতির নিয়মগুলি মেনে চলার ওপর জোর দেন। আল্ট্রাসাউন্ডের ক্ষেত্রে, সবকিছুই সহজ: যদি এটি একটি ট্রান্সভিনাল সেন্সর দ্বারা সঞ্চালিত হয় তবে কোনও বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না; যদি প্রান্তিক পেট দেওয়ালের মধ্য দিয়ে - আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির আগে মূত্রাশয়টি পূরণ করতে হবে।
একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা জন্য প্রস্তুতি আরও জটিল এবং অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- খাদ্যের সাথে সামঞ্জস্য: সিটস, সীফুড, চকলেটের খাদ্য থেকে বর্জন।
- ভাজা এবং চর্বিযুক্ত খাবারের অস্বীকার
- রক্তের একটি খালি পেটে, সকালে ঘন্টার মধ্যে আত্মসমর্পণ। বিশ্লেষণের আনুমানিক সময় আগে 12 ঘন্টা আগে শেষ খাবার উচিত।
1 ত্রৈমাসিকের জন্য স্ক্রীনিং ফলাফল - ডিকোডিং, আদর্শ
প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রীনিংয়ের পরে, ফলাফলের ব্যাখ্যাটি কেবল ডাক্তার কর্তৃক বহন করা হয়। গর্ভবতী গৃহীত মূল্যগুলি নিখুঁতভাবে মূল্যায়ন করতে পারে না, এমনকি আদর্শের হারের সাথে তাদের তুলনা করলেও। প্রতিটি গর্ভাবস্থার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে, এর ফলে ফলাফলের মূল্যায়ন হ'ল গর্ভাধানের সময়, তার মেয়াদ, মহিলা শরীরের অবস্থা, বীজতলা ফলের সংখ্যা বিবেচনা করা উচিত।
আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা প্রাপ্ত শিশুর ব্যক্তিগত উন্নয়নের সূচকগুলি নির্ণয় করা হলে, ডাক্তার নিম্নলিখিত পরামিতিগুলির প্রতি মনোযোগ দেবেন:
- KTR - মুকুট থেকে tailbone পর্যন্ত ভ্রূণের আকার;
- শরীরের দৈর্ঘ্য - শীর্ষ থেকে হিল থেকে শিশুর শরীরের আকার;
- মাথা পরিধি;
- বিডিপি (বিপিআরটিএল আকার) - অন্ধকার পাহাড়ের মধ্যে দূরত্ব;
- TVP - কলার স্থান বেধ;
- হার্ট হার - শিশুর হার্ট রেট।
গর্ভাবস্থায় বায়োকেমিক্যাল স্ক্রীনিং পরিচালনা করার সময় দুটি প্রধান সূচকগুলিতে মনোযোগ দিন:
- β-hCG- chorionic gonadotropin;
- পিএপিপি-এ হলো প্রোটিন-এ, গর্ভাবস্থায় যুক্ত।
1 ত্রৈমাসিকের জন্য স্ক্রীনিংয়ের আদর্শ - আল্ট্রাসাউন্ডের ডিকোডিং, টেবিল
প্রতিটি ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা প্রথম ত্রৈমাসিকের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের ফলাফলের মূল্যায়নের সময়, ভ্রূণের বিকাশের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য সংশোধন তৈরি করে। এই সত্য প্রদত্ত, চিকিত্সক প্রতিষ্ঠিত মান থেকে সূচক একটি সামান্য বিচ্যুতি স্বীকার। উপরন্তু, গবেষণায় ফলাফল অন্য ফ্যাক্টর দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে - অ্যান্টিব্যাট্রিয়ান দ্বারা ব্যয় করা সময়ের হিসাব করার মধ্যে ত্রুটি। গর্ভাবস্থার জন্য প্রথম স্ক্রিনিংটি বহন করে, যা নীচের টেবিলে দেওয়া হয়, ডাক্তাররা প্রথমে গর্ভাধানের সঠিক সময় নির্ধারণ করে।
প্রথম ত্রৈমাসিকের জন্য স্ক্রীনিং - রক্তের ফলাফল বোঝা
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, একটি গর্ভবতী মহিলার রক্ত গবেষণা যখন একটি প্যাথোলজি নির্ণয় করা হয় বা যদি এটি একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঙ্গে সন্দেহ আছে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার নিম্নলিখিত সূচকগুলিতে মনোযোগ দিচ্ছেন:
- β- hCG- chorionic gonadotropin, chorion দ্বারা সংশ্লেষিত একটি হরমোনের পদার্থ। তার সহায়তায় প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থায় নির্ণয় করা হয়। যাইহোক, তিনি শুধুমাত্র 1 ট্রাইমস্টারের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। প্রতিবছর এইচএসসিএল বৃদ্ধির ঘনত্ব 11 থেকে 1২ সপ্তাহের বেশি সময় পর্যন্ত পৌঁছায়।
- পিএপিপি-এ হলো প্রোটিন-এ, গর্ভাবস্থায় যুক্ত। এই প্রোটিন যৌগ বাহক দ্বারা উত্পাদিত হয়, তার স্বাভাবিক উন্নয়ন এবং কার্যকরী জন্য দায়ী। প্রথম ত্রৈমাসিকের বায়োকেমিক্যাল স্ক্রিনিংয়ের পরে, ফলাফলগুলি গর্ভবতী মহিলারকে দেখছে এমন ডাক্তারের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। গর্ভাবস্থার সময় এই সূচকগুলির মান নীচের টেবিলে দেওয়া হয়।
প্রথম স্ক্রীনিং এ শিশুর লিঙ্গ
1 ত্রৈমাসীর প্রিণনাল স্ক্রিনিং ভবিষ্যতে শিশুর যৌনতা নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ধারণ করার অনুমতি দেয় না এই তথ্য দেওয়া, ডাক্তার এই সূচক থেকে অনেক গুরুত্ব সংযুক্ত না। যাইহোক, মায়ের নিজের অনুরোধে, ভ্রূণের একটি সুবিধাজনক স্থানটিতে একজন বিশেষজ্ঞ ভ্রূণের যৌনতার বিষয়ে নিজের অনুমান করতে পারেন। বাস্তবিকই, তারা সবসময় বাস্তবতা সঙ্গে মিলিত হয় না এবং প্রায়ই ভুল, তাই যখন প্রথম স্ক্রীনিং করা হয় এই পরামিতি একাউন্টে গ্রহণ করা হয় না।
প্রথম ত্রৈমাসিকে দুর্বল স্ক্রীনিং ফলাফল
প্রথম ত্রৈমাসিকের জন্য স্ক্রীনিংয়ের একটি খারাপ ফলাফল পুনরায় পরীক্ষা করার একটি কারণ। যাইহোক, এটি একটি সময় পরে সঞ্চালিত হয়, 2 এবং, প্রয়োজন হলে, 3 trimesters মধ্যে। বিরল ক্ষেত্রে, কয়েকটি গবেষণায় দরিদ্র ফলাফলের সাথে, চিকিত্সকরা আক্রমণাত্মক ডায়াগনস্টিক পরিচালনার উপর জোর দিতে পারেন। ইতিমধ্যে এই গবেষণার ফলাফল দ্বারা গর্ভাবস্থার প্রারম্ভকালীন সিদ্ধান্ত বা এর বিরতি তৈরি করা হয়। এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির মধ্যে:
- কোরিওনিক ভিলাস বায়োপসি;
- cordocentesis (কর্ড রক্ত বিশ্লেষণ);
- amniocentesis (অ্যামনিয়োটিক তরল গবেষণা)।