নবজাতকের কার্যকরী অবস্থার মূল্যায়ন করার জন্য অ্যাফারার স্কেলটি ওষুধ কর্তৃক ব্যবহৃত হয় শিশুর জন্মের পর প্রথম মিনিটের মধ্যে নার্সারিটি কার্যকরী হয়। আসুন আরো বিস্তারিতভাবে মূল্যায়নের অ্যালগরিদম বিবেচনা করি, আমরা খুঁজে বের করব: কিভাবে এ্যাপগার স্কেলে পয়েন্টগুলি গণনা করা হয়, এবং এর অর্থ কী।
"স্কেল এপগার" - এটা কী?
মাটি গণনাকৃত মূল্যায়ন সম্পর্কে জানানোর পরে, অ্যাপগর স্কেলটি কি ব্যবহৃত হয় তার জন্য নতুন মায়ের মনে হয়। এই কৌশলটি তার জীবনের প্রথম মিনিটে নবজাতকের অবস্থাকে চিহ্নিত করে এমন প্রধান কার্যকরী লক্ষণগুলি নির্ধারণ করে। ফলে স্কোর crumbs সামগ্রিক অবস্থা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে।
এ্যাপার স্কেল, জন্মের সময়ে ব্যবহার করা, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং পদ্ধতিগুলির সঠিক কার্যকারিতা প্রতিফলিত করে। গবেষণার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তাররা সন্তানের সুবিবেচনা সম্পর্কে আরও পূর্বাভাস প্রদান করে, পুনরুজ্জীবনের প্রয়োজন। এ্যাপার স্কেলে রাষ্ট্রের মূল্যায়নের জন্য শিশুরোগ্য শিশুদের জন্মনিয়ন্ত্রণের পরে প্রথম মিনিটের মধ্যে একটি নবজাতক সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করতে সাহায্য করে।
Apgar স্কেল - চেহারা ইতিহাস
অ্যাপগার স্কেলে নবজাতকের অবস্থা প্রথমে একটি আমেরিকান ডাক্তার অ্যানথেসিয়ালোগ্রাফি দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছিল। সরাসরি তার নাম পদ্ধতি নিজেই বলা হয়। মূল্যায়ন স্কেল আনুষ্ঠানিকভাবে মধ্য বিংশ শতাব্দীর একটি এনেস্থেশিয়া কংগ্রেসে অনুমোদিত হয়। এই ঘটনাতে, ভার্জিনিয়া অ্যাপগার তার অঙ্গগুলির কার্যকরীতার ভিত্তিতে নবজাতকের অবস্থা মূল্যায়ন করার প্রস্তাব দেন, তবে ডেলিভারি রুমের স্নায়বিক রোগের বিকাশের সম্ভাবনাকেও বিবেচনায় রাখেন। অবিলম্বে কংগ্রেস পরে, Apgar স্কেল সক্রিয়ভাবে প্রসবোত্তর ব্যবহার করা হয়।
অ্যাপগার স্কেলে কী মূল্যায়ন করা হয়?
অ্যাপগার স্কেলে নবজাতকের মূল্যায়ন একযোগে 5 মাপদণ্ডের সংক্ষিপ্ত বিশ্লেষণ পরিচালনা করার প্রস্তাব দেয়। এই সূচক প্রতিটি প্রতিটি তিন পয়েন্ট স্কেল (0-2 পয়েন্ট) অনুমান করা হয়। ফলাফলগুলি 0 থেকে 10 এর মধ্যে রেঞ্জে একটি হিসেব নির্দেশ করে। এটি উল্লিখিত হওয়া উচিত যে এই মানদণ্ড ওজন এবং উচ্চতা সহ, গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশক যা নতুন মায়ের কাছে রিপোর্ট করা হয়। এপাওয়ার স্কেলের প্রথম মূল্যায়ন জীবনের প্রথম মিনিটে তৈরি করা হয়।
ডায়াগনস্টিকগুলির উপর পরিচালিত নির্দেশিকাগুলির ভাল স্মৃতির জন্য, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ জোসেফ বাটারফিল্ড একটি নাম হিসাবে APGAR নামটি ব্যবহার করার পরামর্শ দিয়েছেন:
- একটি - চেহারা - চামড়া রঙ;
- পি - নাড়ি - হার্টবিট সংখ্যা;
- জি - চিত্তাকর্ষক - প্রতিক্রিয়া;
- একটি - কার্যকলাপ - পেশী স্বন;
- আর - শ্বসন - শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন সংখ্যা।
একটি নবজাতকের অবস্থা কেমন?
এপাগার স্কেলে নবজাতকের অবস্থা সম্পর্কে বিশেষ যন্ত্র এবং যন্ত্রের উপস্থিতি প্রয়োজন হয় না। এই পদ্ধতিতে, শিশুর অবিলম্বে 2 টি চিহ্ন দেখা যায়: জন্মের পর এবং 5 মিনিটের জীবন। এই ক্ষেত্রে, প্রথম মান সংখ্যার মধ্যে নির্দেশিত হয়, বিভাজক দ্বিতীয় মান। নবজাতক রাষ্ট্রের মূল্যায়ন সব 5 সূচক যোগ করা হয়:
- স্কিন - একটি গোলাপী রং আছে, ম্লান থেকে উজ্জ্বল থেকে এই জন্য 2 পয়েন্ট দিতে। সায়ানোটিক কলম এবং পা দিয়ে - 1 পয়েন্ট, ত্বকের অভিন্ন নীল ছায়া - 0
- হার্ট হার - নবজাতকদের জন্য গড় প্যারামিটার 130-140 বিট প্রতি মিনিটে। যাইহোক, নিনিটোলজিস্টদের নির্ণয় করা নিম্নলিখিত মানদণ্ড ব্যবহার করা হয়: 100 টিরও বেশি মারাত্মক - 2 পয়েন্ট, 100 টিরও কম মারাত্মক - 1 পয়েন্ট, নাড়ি এর অনুপস্থিতি - 0 (পুনর্বাসন প্রয়োজন)।
- প্রতি নবজাতকের মধ্যে যে অসংলগ্ন প্রতিক্রিয়া রয়েছে সেগুলির মধ্যে প্রতিক্রিয়াগুলি হল: প্রথম শ্বাস, কান্নাকাটি, গ্রাস করা এবং চুষা। তাদের উপস্থিতি অনুমান করা হয় 2 পয়েন্ট, আংশিক অনুপস্থিতি - 1, পূর্ণ - 0।
- পেশী স্বন - জন্মের পরে, শিশুর মাথা বুকের মধ্যে দেখানো হয়, হ্যান্ডেলগুলি কোঁচায় নিচু হয়ে যায়, হাত মুষ্টিতে ঝুলছে। পাগুলি হিপ এবং হাঁটু জয়েন্টগুলোতে বিবর্ণ হয়। আন্দোলন সমন্বয় দূরে নিখুঁত থেকে - কিডস তাদের অস্ত্র এবং পা তরঙ্গ, এবং এই ক্ষেত্রে neonatologists চার্জ 2 পয়েন্ট। ধীর সমন্বয় সহ, 1 পয়েন্ট সেট করা হয়, একটি দুর্বল পেশী স্বন 0 পয়েন্ট অনুমান করা হয়।
- শ্বাসপ্রশ্বাসের আন্দোলন - গড়ে 40-45 মিনিট। এই ফ্রিকোয়েন্সি স্বাভাবিক এবং এটি জন্য 2 পয়েন্ট চার্জ করা হয়। একই সময়ে, শিশুর প্রথম কান্না মূল্যায়ন করা হয়, যা জোরে এবং তীব্র হওয়া উচিত। অলস শ্বাস এবং একটি স্ফীত মত চিত্কার সঙ্গে - 1 পয়েন্ট প্রদর্শিত হয়, শ্বাস সম্পূর্ণ অভাবে বা কান্না - 0।
Apgar স্কেল - ডিকোডিং
Apgar- এ পয়েন্টগুলি ডাক্তারদের একটি নবজাতকের অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়, একটি ভবিষ্যদ্বাণী তৈরি করুন। সুতরাং, Apgar স্কেলে একটি সুস্থ শিশু 7-10 পয়েন্ট পরিমাণ সংগ্রহ। একই সময়ে, নবজাতকদের একটি ছোট শতাংশ সর্বোচ্চ স্কোর পায়। একটি সাধারণ মূল্যায়ন 7/8 এবং 8/9 হয় দ্বিতীয় পরিমান, শিশুর জন্মের পরে 5 মিনিট সেট, 1-2 মূল্য বেশী। এই একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা প্রসবের পদ্ধতি দ্বারা অভিনয় হয়। প্রথাগতভাবে, সিরাজান বিভাগ দ্বারা জন্ম নেওয়া শিশু স্বাভাবিকভাবেই জন্মগ্রহণকারীর তুলনায় কয়েকগুণ বেশি লাভ করে।
এ্যাপগার স্কোর মানে কি?
অ্যাপগার স্কেলের মতো একটি পদ্ধতি ব্যবহার করে, শিশু দ্বারা প্রাপ্ত পয়েন্টগুলির ডিকোডিং সরাসরি ডাক্তাররা করে থাকে এই ক্ষেত্রে, এই নির্দেশক জন্য ডাক্তার অবিলম্বে সন্তানের অবস্থা মূল্যায়ন করতে পারেন, একটি লঙ্ঘন সুপারিশ। তাই, যখন জন্মের সময় 5-6 অনুমান করা হয়, তখন নননিটোলজিস্টরা হিপক্সিয়া একটি সহজ ডিগ্রী নির্দেশ করে। যদি শিশু 3-4 পয়েন্ট অর্জন করে - অক্সিজেনের অভাবের গড় ডিগ্রী নির্ণয় করা হয়, 0 - ২ - লঙ্ঘনের একটি গুরুতর মাত্রা ইঙ্গিত দেয় - ঘন ঘন জরুরি জরুরী যত্ন।
Apgar স্কেল - টেবিল
অ্যাপগার স্কেলে সন্তানের মূল্যায়ন একটি টেবিলের মাধ্যমে করা হয়। এটি সমস্ত সম্ভাব্য পরামিতি এবং তাদের বিচ্যুতিগুলির তালিকা করে। ডাক্তাররা কি স্বাভাবিক হওয়া উচিত তা দেখায় যখন শিশুর প্রকৃত অবস্থা মূল্যায়ন করে। অভিজ্ঞ নননিটোলজিস্টরা উদ্ভাবিত উপায়ে ব্যতীত, ভাতা শিশুর অবস্থার মূল্যায়ন করে এবং একটি সাধারণ স্কোর বের করে ফেলতে পারে। ফলাফলগুলি মেডিকেল রেকর্ডে প্রবেশ করা হয়।
নিম্ন এগারের স্কোর
একটি নিম্ন Apgar স্কোর একটি নবজাতক মধ্যে অস্বাভাবিকতা এবং প্যাথলজি একটি পার্থক্য ইঙ্গিত হতে পারে ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন শিশুর মধ্যে এমন একটি অবস্থা উদ্দীপ্ত:
- সন্তানের জন্মের সময় এবং প্রসবের সময় ভ্রূণের হোপক্সিয়া;
- শারীরবৃত্তীয় অপবিত্রতা - অস্থিরতা, পক্ষাঘাত, আন্দোলনের অভাব, শর্তযুক্ত প্রতিফলন দ্বারা উদ্ভাসিত শিশুটি দীর্ঘ সময় ঘুমাচ্ছে, কম খাবার নেয়।
যদি শিশুর প্রথম মিনিটে Apgar স্কেলে কম রেটিং পায়, তবে এই প্যারামিটারটি 5 মিনিটের মধ্যে 1-2 পয়েন্টে বাড়ানো গুরুত্বপূর্ণ। যেমন পরিবর্তন ইতিবাচক গতিবিদ্যা নির্দেশ করে যাইহোক, এই ধরনের শিশুকে ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, চিকিৎসা কর্মীদের কাছ থেকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া। যদি শিশুর অবস্থার অবনতি হয় তাহলে, পুনর্বাসন প্রয়োজন হতে পারে।