যদি জন্মনিয়ন্ত্রণের একটি মহিলা ইতিমধ্যে নিয়মিত ঋতুস্রাব প্রতিষ্ঠা করে, এবং তারপর 6 মাসের বেশি সময়ের জন্য অদৃশ্য হয়ে যায় - এটি দ্বিতীয় amenorrhea হয়। কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, যাদের মাসিক সবই দেখা যায় না, তারা প্রাথমিক আমেনারিয়া সম্বন্ধে বলে।
সেকেন্ডারি amenorrhea - কারণ
সেকেন্ডারি amenorrhea প্রধান কারণ:
- গর্ভাশয়ের synechia (adhesions), যার সময় মাসিক স্রাব সময় গুরুতর প্রদাহ প্রক্রিয়ার (তার মধ্যে যক্ষ্মা সহ), গর্ভাবস্থায় অপারেশন, এবং এর scraping পরে তার বিমোচনের কারণে গর্ভাবস্থা গহ্বর ছেড়ে যাবে না;
- পলিস্টিসিক ডিম্বাশয় ;
- ডিম্বাশয় অপুষ্টি বা অকাল মেনোপজ এর সিন্ড্রোম (ডিম্বাশয় সঙ্গে gonadotropic হরমোন একটি উচ্চ স্তরের সঙ্গে estrogens গঠন না - LH এবং FSH);
- ডিম্বাশয়ের hypertrophy এর সিন্ড্রোম (অননুমোদিত দীর্ঘমেয়াদী contraceptives ব্যবহার, বিশেষত monophasic কারণে, gonadotropic হরমোন স্তর prolactin একটি বর্ধিত স্তরের সঙ্গে হ্রাস হয়);
- শারীরিক শারীরিক ক্লান্তি (বৃদ্ধি শারীরিক প্রচেষ্টার সঙ্গে, বিশেষ করে ক্রীড়াবিদ মধ্যে, উপবাস এবং অলঙ্করণ সঙ্গে);
- মনস্তাত্ত্বিক amenorrhea (মানসিক ট্রমা সহ, দীর্ঘস্থায়ী চাপ)।
সেকেন্ডারি amenorrhea এর নির্ণয়
দ্বিতীয় amenorrhea নির্ণয়ের জন্য, anamnesis প্রাথমিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ: রোগের সম্ভাব্য কারণ সম্পর্কে জানতে, একটি ডাক্তার, একটি মহিলার মধ্যে চাপ শাসন সম্পর্কে, contraceptives গ্রহণ সম্পর্কে, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির (শরীরের prolactin একটি বৃদ্ধি স্তরের সঙ্গে) থেকে সচেতনতা সম্পর্কে।
লক্ষণগুলি অনুযায়ী দ্বিতীয় amenorrhea চেহারা সন্দেহ করা সম্ভব: পলিসিস্টিক মহিলাদের মধ্যে, hairiness বৃদ্ধি, চর্বি বিপাক, সমস্যাযুক্ত চামড়া লঙ্ঘন আছে। অতীতের মেনোপজের সাথে, স্বায়ত্বশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অশান্তির লক্ষণগুলি অগ্রগতিতে আসে, এবং অন্যান্য ধরনের অ্যামোনিয়ারিয়া এমনকি অযৌক্তিকও হতে পারে।
তবে রোগটির নির্ণয় করার সবচেয়ে ভাল উপায়টি গনাদোট্রোপিক হরমোন, প্রল্যাকটিন , ডিম্বাশয় হরমোন এবং থাইরয়েড গ্রন্থিের রক্তের রক্ত পরীক্ষা করে হতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড জরায়ু, পলিসিসটিক ডিম্বাশয়, অ্যাম্বুলেন্সের অনুপস্থিতির মধ্যে সংযোজন নির্ণয় করতে সহায়তা করে। যদি গর্ভাবস্থা সম্ভব হয় তবে প্রশ্নটি উত্তর দিতে হবে, যদি দ্বিতীয় amenorrhea ঘটে, তবে এটা মনে রাখা উচিত যে, কোন অ্যাম্বুলেশন নেই, তাই গর্ভাবস্থা আসবে না।
সেকেন্ডারি amenorrhea - চিকিত্সা
একটি দ্বিতীয় amenorrhea কিভাবে আচরণ বুঝতে, প্রথমত, আপনি এটা কারণ সৃষ্ট যে কারণ খুঁজে বের করতে হবে। মাধ্যমিক আমেনারিয়া দিয়ে নির্ণয় করা নারীর একটি ব্যাপক পরীক্ষা ছাড়াই, কোনও ঔষধ বা লোকক ঔষধও নির্ধারণ করা যায় না। গর্ভাবস্থায় synechia সঙ্গে, তারা সরানো হয়, এবং তারপর 4 মাসের মধ্যে, হরমোন estrogens এবং progestins নির্ধারিত (উদাহরণস্বরূপ, Dufaston)।
সেকেন্ডারি amenorrhea সঙ্গে, premature menopause কারণে, estrogens নির্ধারিত হয়, এবং ডিম্বাশয়ের hypertrophy সঙ্গে, তারা সাধারণত নিজেদের পুনরুদ্ধার। পলিসিসটিক ডিম্বাশয়গুলিতে, যৌন হরমোনগুলির মাত্রা নির্ণয় করার পর, গর্ভনিরোধক প্রস্তুতিগুলি নির্বাচন করা হয় যা হরমোনের উদ্দেশ্যে সর্বোত্তম হয়।
প্রসল্যাক্টিনের বর্ধিত স্তরের কারণ পুরোপুরি পরিষ্কার নয় এবং পিটুইটারি (উদাহরণস্বরূপ, পিটুইটারি টিউমার) এবং স্তন না খাওয়ায় যদি কোনও সমস্যা হয় না (এবং ল্যাকটেশনাল আমেনারিয়া কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না), তাহলে ডোপামিন প্রতিহতকারীদের সুপারিশ করা হয়।
যখন শারীরিক ক্লান্তি বা দীর্ঘায়িত অনাহারে চাপ এবং পুষ্টি একটি মৃদু শাসন সুপারিশ। মনস্তাত্ত্বিক amenorrhea সঙ্গে একটি মহিলার একটি psychotherapist দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত এবং হরমোন থেরাপি সুপারিশ করা হয় না।