চহেল্লিথিয়াসিসের চিকিত্সার প্রধান এবং সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হলো প্লেসিসাইটিসোমি - পলিথারডার অপসারণের জন্য একটি অপারেশন। কিন্তু এই প্রক্রিয়াটি সবসময় পেটে অস্বস্তির লক্ষণগুলি দূর করে না, যা ব্যথা এবং ডিস্কপ্যাটিক ডিস্টপারের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এটি পোস্টচোলিসিসটেকোমি সিন্ড্রোম (পিএইচসি)।
পোস্টকোলেসিসটেকোমি সিন্ড্রোমের কারণগুলি
PCHP- এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো:
- বহিঃস্থ প্যারাসিটরটি জখম;
- পশম নালী গর্ত;
- পিতল নল মধ্যে পাথর;
- লিভার রোগ;
- পিত্তল স্থির;
- পাথরের গঠন শরীরের প্রবণতা।
পলিথারডার অপসারণের পর, পিত্তল ভ্রূণে প্রবেশ করে চটজলদিভাবে প্রবেশ করে, যার ফলে খাদ্যের হজম হ্রাস পায় এবং এর ফলে অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার একটি ভারসাম্যহীনতা ঘটে। তাই বেদনাদায়ক sensations আছে।
পোস্টচোলিসিস্টেকোমি সিন্ড্রোমের নির্ণয়
সর্বাধিক তথ্যবহুল এন্ডোস্কোপিক ক্ষতিকারক চলোয়াপঅপাথ্রোগ্রাফি এবং ওলোমি স্পহিন্টারের ম্যানোমেট্রিটি বহন করছে। তবে এই ধরনের ডায়াগনস্টিক পরিচালনার জন্য সরঞ্জাম কয়েকটি গবেষণা কেন্দ্রেই।
সবচেয়ে সাধারণ ল্যাবরেটরি পরীক্ষা যা স্তর নির্ধারণ করে:
- বিলিরুবিন;
- গামা গ্লুটামিল ট্রান্সফার;
- ক্ষারীয় ফসফেটস;
- অ্যালানিন এবং অ্যাসপটিক ট্রান্সমাইনাইজ;
- অ্যামাইলেজ ;
- elastase;
- লাইপেস।
এই ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় পরবর্তী সময়ে আক্রমণ করা হয় বা পরবর্তী আক্রমণের পর 6 ঘণ্টার মধ্যে এটি করা উচিত।
পোস্টচোলিসিসটেকোমি সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি
PCHP এর চিহ্ন:
- ডান দিকে এবং epigastric অঞ্চলে ব্যথা, যা ডান scapula এবং ফিরে অঞ্চলের দিতে পারেন;
- বিভিন্ন পাচক রোগ যেগুলি বমি বমি ভাব, তরমুজ, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, মুখের মধ্যে তিক্ত স্বাদ অনুভূতির আকারে প্রকাশ করে;
- এছাড়াও জন্ডিস চেহারা
পোস্টচোলিসিসটেকোমি সিন্ড্রোমের শ্রেণীবিভাগ
আজকের জন্য PCHP কোন একক শ্রেণিবদ্ধ আছে। প্রায়শই এই ধরনের একটি সিস্টেমকরণ ব্যবহার করুন:
- ডায়োডেনাল প্যাপিলিটাইটিস স্টেনিজিং
- বিলিয়ারী প্যানকাইটিসিস (কোলেপ্পানাইটিসিস)।
- Subhepatic স্থান সক্রিয় আঠা প্রক্রিয়া (সীমিত দীর্ঘস্থায়ী peritonitis)।
- পিত্তলী ডাল্ট মধ্যে পাথর গঠন মধ্যে পুনরায় প্রত্যাহার।
- সেকেন্ডারি গ্যাস্টিউডউডেনাল আলসারস (পিলারি বা হেপটেজনিক)।
পোস্টচোলিসিস্টেকোমি সিন্ড্রোমের চিকিত্সা
পিএইচসি চিকিত্সার জন্য ব্যবস্থাগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্ট, লিভার, পিত্তষযন্ত্র এবং অগ্ন্যাশয় থেকে কার্যকরী বা কাঠামোগত অসুস্থতা দূর করতে লক্ষ্য করা উচিত যা ব্যথা সৃষ্টি করে।
থেরাপিউটিক পরিমাপগুলির মধ্যে একটি আলাদা খাবার (দিনে 6-7 বার)। একই সাথে পোস্ট-কোল্ডোসিসেস্টেকোমি সিন্ড্রোমের সাথে, একটি খাদ্য দেখানো হয় - অ্যাসিড, তীক্ষ্ণ, ভাজা এবং ধোঁয়াটে পণ্যগুলি সম্পূর্ণ বাদ দেওয়া হয়।
যখন ক্ষতিকারক ব্যথা হয়, তখন ব্যথা ঔষধগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব, যেমন:
- mebeverin;
- Drotaverinum।
ব্যথা হলে এনজাইমের অভাব হলে, এনজাইমের প্রস্তুতিগুলি হজমকরণের জন্য নির্ধারিত হয়, যেমন:
- Panzinorm ফোর;
- পর্বদিনসংক্রান্ত;
- ক্রন
যদি এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে অপারেশনটি পলিথারডার অপসারণের পরে, অন্ত্রের জৈবৈষম্য বিঘ্নিত হয়, তবে স্বাভাবিক অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা পুনরুদ্ধারের জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। একই সময়ে,
- furazolidone;
- Intetriks;
- দক্সিসাইক্লিন।
এই তহবিল 5-7 দিনের মধ্যে নেওয়া হয়, এবং তারপর ওষুধ যা ব্যাকটেরিয়ার উপযোগী ব্যাক্টেরিয়া উপনিবেশ স্থাপন করে:
- Linex;
- বিফিডুব্যাকটিন এবং অন্যদের।
অপারেশনের ছয় মাস পর, রোগীদের ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে।