এই ম্যানিপুলেশনটির আরেকটি নাম - কামার, একটি মস্তিষ্কের স্প্লিড গ্রহণ করে এবং এটি বিশ্লেষণ করে চূড়ান্ত নির্ণয় প্রতিষ্ঠার জন্য নিউরোলজিতে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতিটির নিজস্ব ইঙ্গিত, মতভেদ এবং বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে।
কটিদেশীয় পাঞ্চ - ইঙ্গিত
যদি একজন রোগীর একটি মেরুদন্ডী প্যাচপার প্রদান করা হয়, তবে এই নির্দেশগুলি পরম এবং আপেক্ষিক হতে পারে। যে, ম্যানিপুলেশন বহন বাধ্যতামূলক বা আপনি এটি ছাড়া করতে পারেন (এই ক্ষেত্রে দোসর চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নেয়)। রোগগুলির জন্য, নিখুঁত ইঙ্গিতগুলি নিম্নরূপ:
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রামক রোগ;
- ম্যালিগন্যান্ট নেপোলাসমস;
- রক্তক্ষরণ।
আপেক্ষিক ইঙ্গিত হচ্ছে:
- একাধিক স্ক্লেরোসিস;
- বহুবিবাহ ;
- জাহাজের সেপ্টিক অলঙ্কৃতকরণ;
- 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের অজানা মূল জ্বর;
- সিস্টেমিক লিউস erythematosus
পদ্ধতির জন্য সংকেত অন্তর্ভুক্ত:
- সার্জারি আগে মেরুদন্ডী অবেদন ||
- শিশুর জন্মের অবেদন
- সেরিব্রোসোপাইনাল তরল (মস্তিষ্কেপ্রবাহ তরল) মধ্যে চাপ পরিমাপ;
- ওষুধের প্রবর্তন
বিপজ্জনক মেরুদন্ডী প্যাচর্নার কি?
সেরিব্রোসোপাইনাল তরল পদার্থটি হল সবচেয়ে জটিল ডায়গনিস্টিক ম্যানিপুলেশন যা একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের দ্বারা সঞ্চালিত হওয়া উচিত এবং অস্থায়ীভাবে একটি হাসপাতালে। প্রধান বিপদ হল মেরুদন্ডে এবং তার ক্ষতির সংক্রমণ। বিপর্যয়করভাবে, কটিদেশীয় পিকচারটি যখন সঞ্চালিত হয়, তখন স্পিন কর্ড নিজেই অপরিবর্তিত থাকে।
কটিদেশীয় পাঞ্চ - এটা বেদনাদায়ক?
লিউডোকেনের সাথে প্রাথমিক স্থানীয় এনেস্থেশিয়া সহ কটিদেশীয় পাঞ্চটি সঞ্চালিত হয়। এই অবেদনবিধান এর প্রবর্তনের পরে অনুভূতি প্রায় সবাই অভিজ্ঞতা: এটা স্তনদোষ, দাঁতের চিকিত্সার অনুরূপ। অ্যানেশেসিয়া কারণে, ইনজেকশন নিজেই কার্যত বেদনাদায়ক হয়। যদি মেরুদন্ডী স্নায়ু আহত হয়, তবে রোগীর একটি বর্তমান শক অনুরূপ একটি চেম্বার অনুভব করতে পারে। মাথাব্যথা সম্পর্কে অভিযোগগুলি সাধারণ।
মেরুদন্ডী পাচক এর উপসর্গ উপশম কিভাবে এখানে:
- শুরু থেকে, ম্যানিপুলেশন পরে, রোগীর অন্তত 18 ঘন্টা জন্য পরম বিছানা বিশ্রাম নির্ধারিত হয়। কখনও কখনও, প্রয়োজন হলে, এটি 3 দিন প্রসারিত করা হয়।
- ব্যথা (মাথা এবং পাঞ্চ সাইট) NSAIDs আকারে analgesic থেরাপি নির্ধারিত হয়।
- এছাড়াও, রোগীর একটি উদার উষ্ণ পানীয় সুপারিশ করা হয়। প্রয়োজন হলে, प्लाज्मा পরিপূরক চালু করা হয়।
কামার পঙ্কর থেকে কনট্রাকশন
বিশেষজ্ঞদের জন্য এই ম্যানিপুলেশন বিশেষ করে কঠিন নয়। কিন্তু সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতির সম্ভাবনা আছে, তবুও তীব্র প্রতিক্রিয়া রয়েছে। ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে সিএসএফের মাত্র 5 মিলি লেভেল এবং একদিন এটি প্রায় 700 মিলিগ্রাম তৈরি করা হয়। যখন আপনি সূত্রে একটি কনট্র্যাক্ট এজেন্ট প্রবেশ করেন, তখন প্রায় 10 মিলি তরল স্পিন স্পেসে প্রবেশ করে। সুচ, পাশাপাশি আহত জাহাজ মাধ্যমে সংক্রমণ পেতে সম্ভব। উপরে থেকে কাজ করা, পদ্ধতিটি সম্পন্ন করা উচিত নয়:
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমাটোমা, মস্তিষ্কের স্টেমের লঙ্ঘন, এর শ্বাসনালী, ফোলা, ভলিউম গঠন এবং মস্তিষ্কে অন্যান্য পরিবর্তন;
- আঘাতমূলক শক সঙ্গে;
- পাঙ্গা তৈরি করা হয় যেখানে জায়গায় ডোরাশনাল টিস্যু এবং চাপ sores একটি বড় ক্ষত সঙ্গে;
- হেমোআরজিক ডায়াথিসিসের সাথে;
- মেরুদন্ডী খাল এবং সেরিব্রোসোপাইনাল তরল সঞ্চালন হ্রাসের রোগের সাথে;
- হাইড্রোসফালাস এর occlusal ফর্ম সঙ্গে।
অপ্রত্যাশিত এবং প্রায়ই ঘটমান ফলাফলগুলির মধ্যে একটি হলো মেরুদন্ডের পঙ্গুর পরে মাথা ব্যাথা। এটা প্রায়ই বিভিন্ন বয়সের রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, আপনি উঠা যখন, ব্যথা বৃদ্ধি, একটি মিথ্যা অবস্থান মিথ্যা যখন, বিপরীতভাবে, এটি হ্রাস। ছোট ব্যাসের সূঁচ মাথাব্যথাের ঘটনা কমিয়ে দেয়। প্রায়ই উপসর্গ নিজেই এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে দ্বারা পাস। এছাড়াও এটি পরিত্রাণ পেতে, বিছানা বিশ্রাম, তুলা পানীয়, analgesics এবং ক্যাফিন ব্যবহার করা হয়।
মেরুদন্ডী প্যাচ্কার জন্য সেট করুন
ম্যানিপুলেশন জন্য, সরঞ্জাম, প্রস্তুতি এবং উপকরণ নিম্নলিখিত সেট প্রয়োজন হয়:
- আয়োডিন সমাধান 5%;
- এলকোহল
- আঠাল রাসায়নিক পদার্থ;
- নোকোকেন 0.5% সমাধান;
- 5 এবং 10 মিলিলিটারের সিরিজ;
- সিরিঞ্জে পাতলা সূঁচ;
- কটিদেশীয় পঙ্কর জন্য সুচ (সবচেয়ে সুবিধাজনক নমনীয় এরিডিয়াম-প্ল্যাটিনাম সূঁচ যে ভাঙ্গা না এবং জং না);
- সেরিব্রোসোপাইনাল তরল চাপ নিরীক্ষণ একটি জল চাপ গেজ;
- পরীক্ষার টিউব জীবাণু, ন্যাপকিন্স এবং তুলো উল হয়।
মেরুদন্ডী প্যাচ্কার জন্য প্রস্তুতি
মেরুদন্ডী (কামরার) পাচক প্রাথমিক প্রশিক্ষণ জড়িত। শুরু করার জন্য, ডাক্তার নিম্নলিখিতগুলি খুঁজে বের করতে হবে:
- একটি মহিলা রোগীর সম্পর্ক, তিনি গর্ভবতী কিনা;
- রোগীকে মাদকদ্রব্য এবং অ্যানেশথিক্সের এলার্জি প্রতিক্রিয়া কি না;
- এই মুহূর্তে কোনও ঔষধ নেওয়া হচ্ছে কি না;
- রক্ত জমাট বাঁধা সম্পর্কে লঙ্ঘন সম্পর্কে
কিছু জটিল প্রস্তুতি ম্যানিপুলেশন প্রয়োজন হয় না। শুধুমাত্র নির্দিষ্ট নিয়ম আছে রোগীর মূত্রাশয় থেকে মুক্ত হওয়া উচিত এবং অন্ত্র পরিষ্কার করা হয়। প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার ২ ঘন্টা আগে শেষ খাবার তৈরি করা হয়। লম্বার পাঞ্চের দিনে ধূমপান থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। সমস্ত অন্যান্য পদ্ধতি এবং ঔষধ বাতিল করা হয়।
মেরুদন্ডী পঙ্গুর
কটিদেশীয় পাঞ্চ - বাস্তবায়ন কৌশল:
- এন্টিসেপটিক সাবান দিয়ে চিকিত্সা, তারপর এলকোহল বা আয়োডিনের সাথে।
- একটি পাঞ্চ সাইট প্রায় মুছা আবেদন।
- রোগীর প্রয়োজনীয় অবস্থানে লাগে: তার পাশে থাকা, তার হাঁটু বাঁকানো, বুকে বা বসা তার মাথা টিপে, তার পিছন পিছনে নমন।
- অ্যালকোহল সঙ্গে পাঞ্চ সাইট চিকিত্সা
- পঙ্কারের স্থান নির্ধারণ (4 এবং 5 এর মধ্যে শিশুদের মধ্যে 2 এবং 3 কটিদেশীয় মৃৎপাত্রের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে)।
- একটি স্থানীয় অবেদনবিদ্যার প্রবর্তন (নোকোকেন বা লিডোকেনের একটি সমাধান)।
- অ্যানেশথিকের কর্মের জন্য অপেক্ষা করার জন্য 2-3 মিনিট পরে, মেরুদন্ডের ছিদ্রের জন্য একটি সুই ঢোকানো হয়। সঠিক প্রশাসন দিয়ে, ডাক্তার এবং রোগী মনে করেন এটি ডুরা মাদারে পড়েছে।
- ম্যান্ড্রিন অপসারণ, মদ প্রবাহিত শুরু।
- মেকানিক্স দ্বারা চাপ পরিমাপ।
- পাঞ্চ সাইট একটি নির্বীজ ব্যান্ড প্রয়োগ করুন
মেরুদন্ডের পঙক্তি - ফলাফল
সাধারনত, ম্যানিপুলেশন কখনই ঘটতে পারে না, তবে পর্যায়ক্রমে সেরিব্রোসোপাইনাল তরলটি সঠিকভাবে সঞ্চালিত হয়, তবে ফলাফলটি এখনও সম্ভব। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এটি একটি মাথা ব্যাথা, এবং এছাড়াও:
- বমি বমি ভাব;
- বমি;
- মাথা ঘোরা।
যখন মেরুদন্ডে পিকচারের কৌশলটি ভাঙ্গা হয়:
- রক্তপাত;
- আংশিক পক্ষাঘাত;
- মেনিংিক প্রতিক্রিয়া;
- সংক্রামক রোগ, ইত্যাদি