ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাটিটি হল ডায়াবেটিস মেলিটাসের উভয় ধরনের প্রকারের কিডনি রোগীদের রক্তবাহী প্যাথলজিকাল পরিবর্তন। এই জটিলতা ডায়াবেটিস মেলিটাস সঙ্গে রোগীদের প্রায় 10-20% নির্ণয় করা হয়।
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির কারন
রোগের উন্নয়নের প্রধান কারণগুলি হল হাইপারগ্লাইসিমিয়া (উচ্চ রক্ত শর্করা) এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘনের একটি দীর্ঘ অসম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ। এর ফলে, বায়োকেমিক্যাল প্রসেসগুলি ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয়: জল-ইলেক্ট্রোলাইট হোমোয়েস্টাসিসের লঙ্ঘন, ফ্যাটি অ্যাসিডের বিনিময়ে, অক্সিজেনের পরিবহণে হ্রাস,
গ্লুকোজ কিডনি কোষের উপর বিষাক্ত কাজ করে, সেইসাথে প্রক্রিয়াগুলি ক্ষতি করে এবং তাদের দেয়ালের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে। ডায়াবেটিস মেলিটাসের স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির কারণে, রেনাল জাহাজগুলি চাপ বৃদ্ধি করে, এবং ক্ষতিগ্রস্থ জাহাজগুলি যৌক্তিক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এছাড়াও, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথের উন্নয়নে ভূমিকা উচ্চ রক্তচাপ এবং আন্তঃরেখা রক্তের প্রবাহের অপ্রতুলতা, এবং পাশাপাশি জেনেটিক ফ্যাক্টর দ্বারা পরিচালিত হয়।
লক্ষণ এবং ডায়াবেটিক nephropathy পর্যায়ে
এই জটিলতার বিকাশে, পাঁচটি স্তর বিশিষ্ট, যা তিনটি preclinical হয়, যেমন। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে প্রাথমিকভাবে কোন বাহ্যিক প্রকাশ নেই এবং শুধুমাত্র বিশেষ ল্যাবরেটরি পদ্ধতি বা বায়োপসি দ্বারা নির্ধারিত হয়। তবুও, প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথলজি সনাক্তকরণ খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ শুধু এই সময়ের মধ্যে এটি এখনও উলটাকর হয়। আসুন আমরা আরও বিস্তারিতভাবে বিবেচনা করি যে রোগের প্রতিটি পর্যায়ে কোন পরিবর্তনগুলি দেখা যায়।
পর্যায় আমি - প্রস্রাব কোষ বৃদ্ধি মাপ, প্রস্রাব বৃদ্ধি এবং পরিপূরক প্রস্রাব (অঙ্গগুলির hyperfunction)।
দ্বিতীয় পর্যায়ে - প্রায় 2 বছর ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব ঘটেছে। রেনাল জাহাজের দেয়ালের ঘনত্ব চরিত্রগত।
পর্যায় III - কিডনি পাত্র, মাইক্রোবালবিমুরমুরিয়া (প্রস্রাব একটি ছোট পরিমাণে প্রস্রাব), গ্লোমারুলার পরিস্রাবণ হারে একটি পরিবর্তন উল্লেখযোগ্য ক্ষতি।
চতুর্থ স্তর - ডায়াবেটিসের সূচনা হওয়ার 10 থেকে 15 বছর পর ঘটে। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলি হল:
- প্রোটিউরিয়া (প্রস্রাবের প্রোটিন একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিমাণ বরাদ্দ);
- পায়ে গুরুতর স্ফীত, মুখ, পেটে গুটি ইত্যাদি;
- শরীরের ওজন হ্রাস;
- দুর্বলতা;
- বমি বমি ভাব;
- তৃষ্ণা;
- ঘন ঘন মাথাব্যাথা ;
- রক্তচাপ বৃদ্ধি
ভি স্টেজ - প্রায় সম্পূর্ণ নাকের স্কেলেসিসিস, কিডনি এর বহিষ্কৃত এবং ঘনত্ব কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস। অন্যান্য লক্ষণগুলি হল:
- বিশাল প্রোটিন
- অ্যানিমিয়া উন্নয়ন;
- গুরুতর ফোলা;
- হাইপারগ্লাইসিমিয়া হ্রাস;
- ডিস্কপটিক সিন্ড্রোম;
- ইউরেমিয়া, ইত্যাদি
কিভাবে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি আচরণ?
রোগবিদ্যা চিকিত্সা, তিনটি প্রধান উপাদান আছে:
- রক্তে চিনির অনুকূল মাত্রা বজায় রাখা;
- আণবিক উচ্চ রক্তচাপের থেরাপিটি মাইক্রোবাইল বিমুরমুরিয়া;
- কিডনি ফাংশন এবং রেনাল ব্যর্থতার একটি anuric পর্যায়ে উন্নয়নের দ্রুত পতনের প্রতিরোধ;
- detoxification থেরাপি।
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিৎসায়, এই ধরনের গ্রুপের ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয়:
- হাইপোগ্লাইসেমিক প্রস্তুতি;
- এঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরিত এনজাইমের ইনহিবিটরস;
- অ্যানিওয়েটসিন রিসেপটর অ্যাট্যাগিন্স;
- বেটা-ব্লকার;
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার্স;
- রক্তের লিপিড স্পেকট্রামের স্বাভাবিককরণের প্রস্তুতি;
- ডায়রিটিক্স ;
- sorbents;
- antizotemics এবং অন্যদের।
এটি কম প্রোটিন এবং লবণ-মুক্ত খাদ্যের সঙ্গে সম্মতি প্রয়োজন, চর্বি খরচ কমানো। কিডনি ফাংশন উল্লেখযোগ্যভাবে লঙ্ঘন করা হয়, তবে এটি প্রতিস্থাপন থেরাপি (হেমোডায়ালাইসিস, স্থায়ী পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস) বা ডোন কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট দ্বারা অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা করা সম্ভব।