ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা হল চোখের একটি ক্রনিক প্যাথলজি, বৃদ্ধি অন্তঃকোটিক চাপ এবং অপটিক স্নায়ুর ক্রমবর্ধমান ক্ষয়, সম্পূর্ণ অন্ধত্বকে হুমকি দেয়। এই রোগটি কীভাবে সনাক্ত করা যায়, যা যুবকদের ক্ষেত্রে ক্রমবর্ধমানভাবে পাওয়া যায় এবং এটি কিভাবে ব্যবহার করা যায়, আমরা আরও বিবেচনা করব।
ক্লোজ-এঙ্গেল এবং ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা - পার্থক্য
দুই ধরণের রোগবিদ্যা পরিচিত: খোলা-কোণ গ্লুকোমা এবং বন্ধ-কোণ গ্লুকোমা। উভয় ক্ষেত্রে, চোখের টিস্যু মধ্যে রোগগত প্রক্রিয়া ফলাফল অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি, অন্ধত্ব নেতৃস্থানীয়। আমাদের চোখে, জল তরল একটানা গঠিত হয়, যা প্রবাহ কংক্রিয়া এবং আইরিস (ফিল্টারিং কোণ) মধ্যে অবস্থিত গর্ত মাধ্যমে ঘটে।
চোখের ভিতরে তল এবং আর্দ্রতা প্রবাহের ভারসাম্য, একটি বিশেষ ধ্রুব চাপ বজায় রাখা হয়। বিভিন্ন কারণের কারণে ইনট্রোকোকুলার ফ্লুইডের প্রবাহ আরও জটিল হয়ে ওঠে, এটি জমা করা শুরু হয়, যা চাপ বৃদ্ধি করে। ফলস্বরূপ, অপটিক স্নায়ু এবং অন্যান্য নিকটবর্তী টিস্যু একটি ধ্রুব চাপ অনুভব করতে শুরু করে, রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হয়, হিপক্সিয়া উৎপন্ন হয়, এবং ব্যক্তি দৃষ্টিশক্তি হারায়
ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা দিয়ে, ফিল্টারিং কোণটি বিস্তৃত ও খোলা থাকে যা কিনা এটি হওয়া উচিত এবং চোখের গভীর স্তরে আর্দ্রতা মুক্তির একটি বাধা হতে পারে। এই রোগের ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে বিকাশ হয়। এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লোকোমা সঙ্গে, স্রাব চ্যানেল একটি ধারালো বাধা আছে, যেমন। সামনে চেম্বারের কোণ বন্ধ হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, intraocular চাপ দ্রুত বৃদ্ধি, একটি তীব্র আক্রমণ ঘটতে পারে, অবিলম্বে সহায়তা প্রয়োজন।
খোলা কোণ গ্লুকোমা - কারণ
প্যাথলজি উন্নয়নের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা এবং সেকেন্ডারি বিচ্ছিন্ন। প্রথম প্রজাতিটি স্বাধীনভাবে বিকশিত হয় এবং জেনেটিক কারনগুলির সাথে যুক্ত হয়। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে, রোগবিদ্যা বিকাশের প্রবণতা চোখের অগ্রবর্তী চেম্বারের কোণের কাঠামোর বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে। এর সাথে সাথে, ড্রেনেজ সিস্টেমে পরিবর্তনের ফলে জাহাজসমূহে অন্তঃস্রাবী সিস্টেম, স্নায়ুতন্ত্রের লঙ্ঘনের কিছু নির্ভরশীলতা রয়েছে। অতএব, রোগ এই ধরনের রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে:
- এথেরোস্ক্লেরোসিস ;
- উচ্চ রক্তচাপের রোগ;
- মাইগ্রেন ;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- একটি চরম ডিগ্রী এর ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্রতা , ইত্যাদি
সেকেন্ডারি গ্লুকোমা চোখের অন্য ধ্বংসাত্মক বা সংক্রামক-প্রদাহী রোগের পটভূমি, আঘাতের ফলাফল, পোড়া, টিউমার প্রসেস, মাদকদ্রব্যের বিরুদ্ধে গঠিত হয়। সাম্প্রতিক গবেষণার মতে, এই রোগের বিকাশ একটি নিয়মিত জীবনধারা, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপের অভাব, খারাপ অভ্যাস, অত্যধিক শরীরের ওজন প্রভৃতি দ্বারা প্রভাবিত হয়।
ওপেন এঙ্গেল গ্লোকোমা - ডিগ্রি
চোখের টিস্যুতে ধাপে ধাপে পরিবর্তন ঘটেছে, ক্রমান্বয়ে ক্রমান্বয়ে ক্রিয়াশীল প্রসেসগুলি, ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা বিভিন্ন ডিগ্রি (পর্যায় )গুলিতে বিভক্ত। একই সময়ে, অন্ত্রের চাপের মাত্রা স্বাভাবিক (২7 মিলিমিটার কম হজ) হতে পারে, মাঝারি (28 থেকে 32 মিমি এইচ জি) বা উচ্চ (33 মিমি এইচ জি) বেশি হতে পারে। আমরা ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা এর সকল পর্যায়ে চিহ্নিত করি।
খোলা কোণ প্রথম ডিগ্রি গ্লুকোমা
এই পর্যায়ে, যা প্রাথমিক পর্যায়ে নেই, কোন সুনির্দিষ্ট রোগগত পরিবর্তন দেখা যায় না। দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রে বাড়তি চাপ বৃদ্ধি হতে পারে, দৃষ্টান্তের ক্ষেত্রে একটি অসফল পরিবর্তন হতে পারে। একটি বিশেষ ophthalmological পরীক্ষার সঙ্গে, fundus মধ্যে পরিবর্তন উদ্ভূত হয় - অপটিক স্নায়ু ডিস্ক (খনন) এর কেন্দ্র মধ্যে একটি বিষণ্নতা চেহারা। এই পর্যায়ে ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা সনাক্ত হলে, রোগবিষয়ক রোগপ্রতিরোধ রোগীর কর্মক্ষমতা ও জীবনযাপনের জন্য অনুকূল।
ওপেন এঙ্গেল গ্লোকোমা ২ ডিগ্রি
রোগবিদ্যা দ্বিতীয় পর্যায়ে উন্নত বলা হয়। রোগীদের যারা উন্নত ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা নির্ণয় করে, তাদের অভিযোগগুলি নির্দিষ্ট, এবং তারা নাকের পাশে 10 ডিগ্রি পয়সায় দৃষ্টিভঙ্গির পেরিফেরাল ক্ষেত্রের সংকীর্ণতার সাথে জড়িত। উপরন্তু, এই পর্যায়ে, দেখুন ক্ষেত্রের একটি সমকেন্দ্রিক সংকীর্ণ, যা 15 ডিগ্রী পর্যন্ত না পৌঁছাতে পারে, ইতিমধ্যেই লক্ষ করা যায়। পরীক্ষার পর, এটি প্রকাশ পায় যে অপটিক স্নায়ু ডিস্কের খনন তার প্রান্তে পৌঁছেছে।
খোলা কোণ কোণ গ্লোকোমা 3 ডিগ্রী
এই পর্যায়ে রোগের প্রসেস পর্যন্ত দূরে চলে গেছে বলে মনে করা হয়। এই পর্যায়ে চিহ্নিত সেকেন্ডারি ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা খুব বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। চাক্ষুষ ত্রুটি ক্রমবর্ধমান হয়। এক বা একাধিক অংশে 15 ডিগ্রী অতিক্রম করে দেখার ক্ষেত্রে একটি সমকেন্দ্রীক হ্রাস রয়েছে। অপটিক চক্রের ডিস্কের খনন করা হ্রাস করা হয়। প্রায়ই, গ্লুকোমার তৃতীয় ডিগ্রী সহ রোগীদের মধ্যে, একটি পাইপ দৃষ্টি থাকে, যেখানে তারা একটি সংকীর্ণ নল মাধ্যমে দেখায়।
খোলা কোণ কোণ গ্লোকোমা 4 ডিগ্রী
নির্ণয় করা গ্লুকোমা 4 ডিগ্রি - রোগের টার্মিনাল স্টেজ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, একজন ব্যক্তি ইতিমধ্যে এক বা উভয় চোখেই চোখ খুলে ফেলেছে। কিছু রোগী এখনও ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের ছোট "দ্বীপ" কারণে দুর্বল দেখতে সক্ষম। উপরন্তু, একটি হালকা সংবেদন বজায় রাখা সম্ভব হয়, তবে, যদি হালকা রে অভিক্ষেপ ভুলভাবে নির্ধারিত হয়। চলাফেরার দেখার সম্ভাবনা সঙ্গে, অপটিক স্নায়ু এর ক্ষয় স্থাপন করা হয়।
খোলা কোণ গ্লুকোমা - উপসর্গগুলি
প্রারম্ভিক পর্যায়ে, প্রাথমিক ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা উপসর্গগুলি এমনভাবে অনির্ধারিত হয় যে রোগীদের কয়েকটি চিন্তিত এবং চক্ষুবিজ্ঞানবিজ্ঞান থেকে বাঁচানো হয়। নিয়মিত বা সময়ে সময়ে প্রদর্শিত নিম্নলিখিত লক্ষণ সতর্ক হতে হবে:
- চোখের মধ্যে অস্বস্তি একটি অনুভূতি, টান, কঠোরতা;
- কক্ষপথের এলাকায় ছোটখাট ব্যথা;
- চোখ বেদনা ;
- লিক্রিমেশন ;
- চোখ লাল;
- গোধূলি এবং অন্ধকারে দৃষ্টি অবনতি;
- হালকা উৎসের দিকে তাকিয়ে যখন ইঁদুরের হিলস দেখা যায়;
- চোখ ধাঁধা, চোখ সামনে একটি "গ্রিড" চেহারা
খোলা কোণ গ্লুকোমা - নির্ণয়ের
প্রায়ই, "উন্মুক্ত-কোণ গ্লুকোমা" এর নির্ণয়ের পরিকল্পিত পেশাদার পরীক্ষায় দুর্ঘটনাক্রমে প্রতিষ্ঠিত হয়, অপটিক্সের অফিসে পরীক্ষায়। ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা একটি জটিল, যখন খোলা-কোণ গ্লুকোমা সন্দেহ করা হয়, যেমন গবেষণা অন্তর্ভুক্ত:
- নেতিবাচক দাগের ভিতরে চাপের পরিমাপ (বিশেষ করে তথ্যবহুল দৈনিক ডায়গনিস্টিক, যেখানে এটি সূচকগুলির উল্লেখযোগ্য অবনতি সনাক্ত করা সম্ভব);
- চোখের লেন্সের আকার এবং অগ্রবর্তী চেম্বার;
- biomicroscopy দ্বারা রোগগত পরিবর্তনের জন্য fundus গঠন পরীক্ষা;
- পরিসীমা - দৃষ্টি ক্ষেত্রের সংকীর্ণ সংজ্ঞা;
- পার্থক্য নির্ণয় (হালকা রশ্মিসমূহকে প্রত্যাবর্তনের জন্য অপটিক্যাল সিস্টেমের ক্ষমতা);
- gonioscopy - চোখের অগ্রবর্তী চেম্বারের খোলা কোণের দৃশ্যমানতা, বর্ধিত রঙ্গককরণের সংজ্ঞা, ঘনত্ব এবং স্নায়ুতন্ত্রের বৃদ্ধি কানেকটি স্যাকাল্লাল ট্র্যাবিকেলিয়া এলাকায়,
ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা কিভাবে আচরণ করবেন?
মুহূর্ত থেকে যখন খোলা-কোণ গ্লুকোমা আবিষ্কৃত হয়, চিকিত্সা ক্রমাগত আউট সম্পন্ন করা আবশ্যক। এটা দৃশ্যের অঙ্গগুলি সম্পূর্ণভাবে সুস্থ করা সম্ভব নয়, তবে রোগটি নিয়ন্ত্রিত হতে পারে এবং এর অগ্রগতি বন্ধ করা যায় উন্মুক্ত-কোণ গ্লুকোমা জন্য চিকিত্সা রক্ষণশীল ও কার্যকরী কৌশল উপর ভিত্তি করে, রোগবিদ্যা প্রকৃতি উপর নির্ভর করে এই ক্ষেত্রে প্রধান ঔষধ টাস্ক হল অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি বা হ্রাস। এটি প্রয়োজন:
- ইন্ট্রাকাকাল চাপ হ্রাস;
- চক্ষু টিস্যু (বিশেষত অপটিক ডিস্ক) হিপক্সিয়া কমাতে বা বর্জন;
- নেতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গিতে বিরক্ত বিপাক পুনরুদ্ধার;
- সংশ্লিষ্ট পাণ্ডুলিপি সঠিক করুন।
প্রারম্ভিক পর্যায়ে, রক্ষণশীল থেরাপি প্রায়ই কার্যকরী হয়, স্থানীয় ও ব্যবস্থাপক উভয় ক্ষেত্রেই ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা সহ বিভিন্ন ঔষধের সাথে জড়িত। তাদের ছাড়াও, ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে - অপটিক ডিস্কের ইলেকট্রোস্টিমুলেশন। যদি এই ধরনের চিকিত্সা ভাল ফলাফল অর্জন করে, তবে রোগীর এটি অব্যাহত রাখে, নিয়মিতভাবে, প্রতিবছর অন্তত দুই বার একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। চোখের স্নায়ু একটি ঘূর্ণিত সনাক্ত করা হলে চিকিত্সার সংশোধন প্রয়োজন হতে পারে।
ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা চিকিৎসার প্রস্তুতি
একটি স্থানীয় থেরাপি হিসাবে, চোখের ড্রপগুলি খোলা-কোণ গ্লোকোমা ব্যবহার করা হয়, যা নিয়মিতভাবে ব্যবহার করা উচিত, কঠোরভাবে সময়মত। এই ওষুধের কর্মের একটি ভিন্ন দিক আছে। বিবেচনা করুন যে বোতামগুলি খোলা-কৌণিক গ্লোকোমা (তালিকা) দ্বারা কীভাবে নির্ধারণ করা যায়:
- অন্তঃকরণীয় তরল উত্পাদন কমাতে :
- Proksodolol;
- তিমোলোলা পুরুষ;
- Arutimol;
- ডোরজোলামাইড হাইড্রোক্লোরাইড;
- betaxolol;
- Azopt;
- Trusopt;
- brinzolamide;
- আর্দ্রতা প্রবাহ উন্নত করতে:
- pilocarpine;
- Xalatan;
- Travatan;
- আরমিন;
- Tosmilen;
- phosphacol;
- latanoprost;
- carbacholine;
- মিলিত কর্ম ড্রপ:
- Kosopt;
- Fotil;
- Proksofelin;
- Azarga;
- Ksalakom;
- ফোটিল ফেট
যদি চোখের ড্রপগুলি স্বর ভঙ্গের চাপ নিয়ন্ত্রণ করে না, তবে অতিরিক্ত পদ্ধতিতে ওষুধ প্রয়োগ করুন:
- clonidine;
- Inderal;
- Neostigmine;
- Hydrochlorothiazide।
উপরন্তু, অপটিক স্নায়ু রক্ত প্রবাহ উন্নতি এবং স্নায়ু কোষ নির্ধারিত ভাস্কুলার ওষুধ, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, ভিটামিন রক্ষা:
- cavinton;
- gliatilin;
- Milgamma।
ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা এর অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা
গুরুতর ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল থেরাপি যথাযথ প্রভাব তৈরি করে না, এবং অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি অন্ত্রের চাপ কমানোর সুপারিশ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, অপারেশন ধরনের নির্বিশেষে, দৃষ্টি উন্নত এবং সম্পূর্ণ নিরাময় করা যাবে না। 4 র্থ ডিগ্রীর খোলা-কোণ গ্লুকোমা নির্ণয় করা হয় এমন ক্ষেত্রে, অপারেশনটি বেহুদা হতে পারে, এবং যদি অবশিষ্ট দৃষ্টি সংরক্ষণ করা হয়, এমনকি তার সম্পূর্ণ ক্ষতির দিকে পরিচালিত হয়।
অপারেশনগুলি দুটি প্রকারের মধ্যে বিভক্ত:
- লেজার (আর্গন এবং পছন্দসই trabeculoplasty, cycloablation, ইত্যাদি);
- ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচার (ট্র্যাবকুইটোমি, ড্রেনেজ সিস্টেম ইমপ্লান্টেশন, ক্যানালোপ্লাস্টি ইত্যাদি)।