মেন্টোক্স পরীক্ষা ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি উল্লেখ করে। এটি যক্ষ্মার প্রতিরোধ ও প্রাথমিক নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে শিশুদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। আসুন আরও বিস্তারিত বিবেচনা পদ্ধতি পদ্ধতি, তার চালিত এর অদ্ভুততা, এবং প্রাপ্ত ফলাফল মূল্যায়নের উপর বাস করা।
মেন্টোক্স নমুনা গঠন
টিউবারকুলিন নমুনা গঠন জটিল। মাদকের ভিত্তি হল যক্ষ্মা। এটি মানব এবং বৌভিক ধরনের মাইকোব্যাক্টেরিয়া সংস্কৃতির মিশ্রণ থেকে তৈরি করা হয়। প্রাথমিকভাবে, তারা তাপ চিকিত্সা সময় নিষ্ক্রিয় করা হয়, তারপর অতিবেগুনী দ্বারা শুদ্ধ এবং trichloroacetic অ্যাসিড সঙ্গে precipitated। প্রস্তুতির চূড়ান্ত পর্যায়ে ইথিল অ্যালকোহল এবং ইথারের মিশ্রণের সাথে চিকিত্সা করা হয়। এই উপাদান একটি সংরক্ষণকর ভূমিকা পালন।
বর্তমান বেস ছাড়াও, tuberculin, Mantoux পরীক্ষা রয়েছে:
- ফসফেট লবণ
- সোডিয়াম ক্লোরাইড;
- PHENOL;
- স্টেবিলাইজার "টুইন -80"
মেন্টোক্স পরীক্ষা - কখন করবেন?
এই নমুনা শরীরের মধ্যে tuberculin প্রবর্তনের একটি প্রতিক্রিয়া প্রস্তাবিত বলে মনে করা আবশ্যক। ইনজেকশন সাইট এ, একটি ছোট প্রদাহ ফোকাস গঠিত হয়। অবিলম্বে তার মাত্রা প্রক্রিয়া পরে মূল্যায়ন করা হয়। প্রথম Mantoux পরীক্ষায় crumbs জন্মের পরে 12 মাস সম্পন্ন হয়। হাসপাতালে বিসিবি টিকাদান কর্মসূচী না করা হলে ২ মাসের মধ্যে প্রাথমিক পরীক্ষাটি অনুমোদিত হয়।
প্রায়ই, কঠিন জন্ম, ভ্রূণ অবস্থার একটি ভ্যাকসিন প্রবর্তনের অনুমতি দেয় না। এই ক্ষেত্রে, বিসিজি গঠনের আগে, একটি টিউবারকিউনি পরীক্ষা প্রাথমিকভাবে করা হয়, মান্টৌক্স। এটি আপনাকে কোচের লাঠি দিয়ে সন্তানের সংক্রমণকে বাদ দিতে দেয়। এর পরে, গবেষণাটি বার্ষিকভাবে পরিচালিত হয়, 1 বার। যদি যক্ষ্মার প্রাদুর্ভাবের প্রতিক্রিয়া বাড়ে, শিশুর বা তার প্রিয়জনদের পিতামাতা যাদের সাথে যোগাযোগ করা হয়, তারা কোচের একটি লাঠি চিহ্নিত করে, নমুনা বছরে 2-3 বার সঞ্চালিত হয়।
মেন্টোক্স পরীক্ষার টেকনিক
একটি বিশেষ সিঁড়ি এই পরীক্ষা সঞ্চালন ব্যবহৃত হয়। ডায়াবেটিস intradermally ইনজেকশনের হয়, প্রান্তরেখা ভেতরের পৃষ্ঠের মধ্যম তৃতীয় মধ্যে। প্রারম্ভিক প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না, এটি যে কোনো সময় সম্পন্ন হয়। ডাক্তাররা মাতুক্স পরীক্ষায় অংশ নেবেন বলে জানা গেছে, যার অ্যালগরিদম নিম্নরূপ:
- একটি এন্টিসেপটিক ব্যবস্থার মধ্যে শুকনো একটি তুলো উলের প্রশাসনের এলাকায় আচরণ।
- সুই উর্ধ্বমুখী হয়, চামড়া সামান্য প্রসারিত হয়।
- সুচ গহ্বরটি সম্পূর্ণরূপে চামড়ার মধ্যে ঢোকানো হয়, সামান্য ঊর্ধ্বমুখী এবং ড্রাগ ইনজেকশন।
- এর পরে, একটি ছোট ফোলা গঠন করা হয়, যা কয়েক মিনিটের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
- মেন্টোক্স নমুনাতে মাদকের ডোজ হয় ২ টিই (টিবি যক্ষ্মা ইউনিট), যা 0.1 মিলিতে রয়েছে।
মেন্টোক্স পরীক্ষা ফলাফল
Mantoux পরীক্ষা সম্পন্ন করা হয় পরে, ফলাফল 72 ঘন্টা পরে মূল্যায়ন করা হয়। ইনজেকশন সাইট এ, একটি papule গঠিত হয়। সরাসরি তার আকার ডায়গনিস্টিক গুরুত্ব হয়। বাহ্যিকভাবে, এই compaction বৃত্তাকার, ত্বক পৃষ্ঠ উপরে তীক্ষ্ন। এটা সংবেদনশীল lymphocytes সঙ্গে ত্বকের Saturation এর ফলাফল।
পুঁচলের উপর সামান্য চাপ দিয়ে, এটি একটি সাদা রঙের আকৃতি অর্জন করে। নমুনা মাপ ভালো আলো দিয়ে একটি স্বচ্ছ শাসক ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়। এটি প্রান্তরেখা থেকে transversely ইনস্টল করা হয়। এভাবে, সীল নিজেই আকার গণনা, অ্যাকাউন্টে লাল খাঁজ কাটা মধ্যে গ্রহণ না। এটি প্যাথোজেন প্রবর্তনের শরীরের প্রতিক্রিয়া ফলাফল, হল আদর্শ। মেন্টোক্স পরীক্ষা সম্পন্ন হওয়ার পর শিশুদের মধ্যে ফলাফলের মূল্যায়ন কেবলমাত্র শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরিচালিত হয়।
নেতিবাচক Mantoux পরীক্ষা
যখন মেন্টোক্স পরীক্ষার মূল্যায়ন করা হয় তখন ডাক্তাররা খুব কমই একটি নেতিবাচক ফলাফল রেকর্ড করে। এটি বলে যে যদি পুঁচুয়ের আকার 1 মিলিমিটারের বেশি হয় না বা এটি সম্পূর্ণভাবে অনুপস্থিত থাকে। তিনি ইঙ্গিত দেন যে মূল কারণটি এজন্য আগেই শরীরের মধ্যে প্রবেশ করানো হয়নি বা 10 সপ্তাহ আগে সংক্রমণ ঘটেনি। এই ফলাফলটি মাতৃত্বকালীন হাসপাতালে বিসিজি'র জন্য টিকা দেওয়ার অভাবকে নির্দেশ করে।
সন্দেহজনক মেন্টোক্স পরীক্ষা
মেন্টোক্স পরীক্ষা, যার আদর্শ নিচে বর্ণিত হয়েছে, একটি সন্দেহজনক ফলাফল হতে পারে। এই 2-4 মিমি একটি পুঁচল আকার এ বলা হয়। এছাড়াও, যেমন একটি প্রতিক্রিয়া সঙ্গে, শুধুমাত্র একটি সামান্য লোম ছাঁটা সম্ভব। আধুনিক এছাড়াও যখন ইনজেকশন সাইট জল সঙ্গে যোগাযোগ আসে। একটি সঠিক ফলাফলের জন্য একটি সংশয়জনক ফলাফলের একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের মধ্যে পুনঃ নির্ণয়ের প্রয়োজন।
ইতিবাচক মেন্টোক্স পরীক্ষা
সীলের আকার 5-16 মিমি হয় যখন টিউবারকুলিন পরীক্ষা ইতিবাচক বলে মনে করা হয়। এই ফলাফল যক্ষ্মা এর causative এজেন্ট সক্রিয় প্রতিষেধক উপস্থিতি ইঙ্গিত। এই প্রতিক্রিয়াটি পরিবর্তন করলে এটি একটি শিশুকে আগে আগে সংক্রামিত করা হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। এ ছাড়া, বিসিজি কর্তৃক টিকা দেওয়ার পূর্বে শিশুদের একটি ইতিবাচক ফলাফল দেখা যায়। ইতিবাচক নমুনা নিম্নলিখিত রূপ পৃথকীকরণ করা হয়:
- দুর্বলভাবে ইতিবাচক - অধিক 5 মিমি;
- গড় তীব্রতা - 10-14 মিমি;
- প্রকাশ - 15-16 মিমি।
টিউবারকুলিনের প্রথম ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রাথমিক সংক্রমণের কারণ হতে পারে। যাইহোক, এমনকি একটি ফলাফল নির্ণয়ের করতে ব্যবহৃত হয় না - এটি সংক্ষিপ্ত সময়ের মধ্যে নমুনা পর্যবেক্ষণ এবং পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন। 2-3 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে, একটি ইতিবাচক Mantoux পরীক্ষা একটি postvaccinal এলার্জি হিসাবে গণ্য করা যেতে পারে, সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন, ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের।
"টিউবেরিকুলিন পরীক্ষা" এর ডায়গনিস - এটা কি?
শব্দ "একটি টিউবারকুলিন পরীক্ষা ঘুর" একটি পরিস্থিতির নির্ণায়ক যা একটি গবেষণা নেতিবাচক ফলাফল ইতিবাচক পরিণত হয়েছে ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত চরিত্রগত লক্ষণ, নির্ণয়ের মধ্যে ব্যবহৃত মানদণ্ডগুলি পৃথক করা হয়:
- প্রাথমিক নির্ণয়ের একটি সন্দেহজনক বা ইতিবাচক ফলাফল দিয়েছেন;
- পোস্ট ইনজেকশন প্যাপলের আকার 17-20 মিমি বৃদ্ধি;
- পরের নমুনা দিয়ে প্যাপুলের আকার 6 মিমি দ্বারা আগের চেয়ে বেশি।
এটা উল্লেখযোগ্য যে নমুনা নিজেই আপনি স্থানান্তর রোগ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে অনুমতি দেয় না। কিছু ক্ষেত্রে, ইনজেকশন সাইটে গঠিত গুঁড়ো বৃদ্ধি এলার্জি প্রতিক্রিয়া ফলাফল। সংক্রমণের একটি বৈষম্য বাদ দেওয়ার জন্য, ডাক্তাররা কিছুক্ষণ পর অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পরিচালনা করেন। প্রায়ই, শিশুদের একটি টিউবারকুলিন পরীক্ষার বাঁক গত বছর উপর যক্ষ্মা একটি ইতিহাস ইঙ্গিত।
টিউবারকুলিন পরীক্ষা জটিলতা
ম্যান্টৌক্সের টিউবারকুলিন পরীক্ষা এমন একটি পদ্ধতি যার মধ্যে রোগের দুর্বল কোষ শরীরের মধ্যে চালু হয়। এই কারণে, জটিলতা সম্ভব হয়। শিশুকে টিউবারকুলিনের প্রবর্তনের একটি ঘন ঘন ফলাফল হল এলার্জি প্রতিক্রিয়া। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে এটি আলাদা করা প্রয়োজন:
- শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
- শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া;
- ঘন ঘন চেহারা;
- বমি বমি ভাব;
- বমি;
- ইনজেকশন এলাকায় গুরুতর খোঁচা;
- শ্বাসের প্রক্রিয়া লঙ্ঘন।
মেন্টোক্স পরীক্ষা - মতভেদ
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মেন্টোক্স পরীক্ষা করা হয় না কারণ এটির অসংলগ্নতা এটা শিশুদের জন্য সর্বদা সম্ভব নয়। কোন ড্রাগ মত, tuberculin আছে contraindications ব্যবহার করার জন্য। যদি তারা উপলব্ধ হয়, গবেষণা অনির্দিষ্টকালের জন্য স্থগিত করা হয়। মেন্টোক্স পরীক্ষা সম্ভব নয় যখন:
- সন্তানের বয়স 12 মাসের কম;
- ত্বকের রোগ;
- রোগের সময়, নির্বিশেষে মূল;
- সংগ্রাহক ক্ষেত্রে একটি শিশু খুঁজে পাচ্ছি;
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া ;
- মৃগীরোগ;
- পূর্ববর্তী পরীক্ষার পরে 4 সপ্তাহের কম ছিল।
Mantoux নমুনা বিকল্প
যে কারণে মেন্টোক্স পরীক্ষা সবসময় সম্ভব নয়, ডাক্তাররা যক্ষ্মা নির্ণয় করার বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করে। সক্রিয়ভাবে ব্যবহার করা হয়েছে:
- একটি ইমিউনোগ্রাম;
- Suslov এর বিচার
উভয় পদ্ধতি পরীক্ষার জন্য শিষের রক্ত নমুনা গ্রহণ জড়িত। তাই, ইমিউনোগ্রামটি সম্পন্ন করার সময় ডাক্তাররা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য কতগুলি কোষ উৎপাদিত হয় তা নির্ধারণ করে। ফলাফল প্যাথোজেন প্রতিরোধ করার শরীরের ক্ষমতা মূল্যায়ন মূল্যায়ন। অসুস্থতা মুহূর্তে রোগের উপস্থিতি নির্ধারণ, সংক্রমণের পরিস্থিতিতে একটি সম্পূর্ণ ছবি স্থাপন অসম্ভবতা।
Suslov পরীক্ষা একটি রক্ত নমুনা যা tuberculin যোগ করা হয় গবেষণা উপর ভিত্তি করে। কিছুক্ষণের পরে, একটি রক্তচাপ কক্ষপথের অবস্থা একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে মূল্যায়ন করা হয়। পদ্ধতিতে 100% তথ্যপূর্ণ মূল্য নেই। তিনি ডাক্তারকে শুধুমাত্র কোচের লাঠি দিয়ে সম্ভাব্য সংক্রমণের অনুমান করতে সহায়তা করেন। এই কারণে, প্রথম সুযোগে, একটি মেন্টোক্স পরীক্ষা করা হয় যা রোগ সনাক্ত করতে পারে।