দেরী শর্তে গর্ভাবস্থা বাধা শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে সম্ভব। একই সময়ে একটি মহিলার ইচ্ছা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়। দেরী গর্ভপাতের সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতি নিয়ে ডক্টররা ভয় পাচ্ছে, যা প্রধান যা সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব।
কি গর্ভপাত একটি পরবর্তী তারিখে তৈরি?
একটি মহিলার অনুরোধে গর্ভকালের বিরতি ভ্রূণ উন্নয়ন প্রাথমিক পর্যায়ে বাহিত করা যেতে পারে। মা দ্বারা শুরু গর্ভাবস্থার অবসান জন্য সর্বশেষ সময়ের 12 সপ্তাহ। গর্ভপাতের পরে এই সময় দেরী বলা হয় এবং ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে শুধুমাত্র সঞ্চালিত হয়। গর্ভধারণের প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয় এমন পদ্ধতিটি বর্তমান সময়ের ভিত্তিতে, গর্ভবতী মহিলার বয়স এবং তার স্বাস্থ্যের অবস্থা অনুযায়ী করা হয়। তাই, গর্ভধারণের ২0 সপ্তাহ পরে, ডাক্তাররা ক্লাসিকাল অকার্যকর কৌশল ব্যবহার করেন না কিন্তু কৃত্রিম জন্ম দেন।
গর্ভপাতের জন্য নির্দেশাবলী
একটি পরবর্তী তারিখে একটি গর্ভপাতের প্রয়োজন আছে যে সিদ্ধান্ত একটি মেডিকেল কমিশন দ্বারা নেওয়া হয়। আসন্ন ডাক্তার (গর্ভপাতের প্রয়োজনীয়তা (সমাজবিজ্ঞানী, রাষ্ট্রীয় সংস্থাগুলির প্রতিনিধিত্ব) ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞ (ভ্রূণবিজ্ঞানী-গাইনিকোলজিস্ট,) মেডিক্যাল পরীক্ষার ফলাফল বিবেচনা করে, গর্ভবতী মহিলার মধ্যে সামাজিক অবস্থার ক্ষেত্রে। 1২ সপ্তাহের পরে গর্ভাশনের বিরতির প্রয়োজনে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে:
- চিকিৎসা সূচক;
- সামাজিক সংকেত
গর্ভপাত জন্য মেডিকেল সূচক
পরবর্তীকালে গর্ভাবস্থার অবসান জন্য এই ধরনের ইঙ্গিত প্রাথমিকভাবে হিসাব গ্রহণ করা হয়। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই, তারা একটি গর্ভবতী মহিলার উপস্থিতিতে সংক্রামিত হয়ে থাকে যেগুলি রোগের স্বাভাবিকভাবে গ্রহণ এবং শিশুর জন্ম দিতে পারে। উপরন্তু, গর্ভপাতের গর্ভপাতকে গর্ভনিরোধক এবং উন্নয়নমূলক রোগের সনাক্তকরণ দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে যে, জন্মের পরে, একটি শিশু এর অক্ষমতা বা মৃত্যুর কারণ হবে। 12 সপ্তাহের পর গর্ভপাতের প্রধান চিকিৎসা নির্দেশিকাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- একটি গর্ভবতী মহিলার মানসিক এবং শারীরিক রোগ;
- ভ্রূণে ক্রোমোজোম চরিত্রের রোগের উপস্থিতি, জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ;
- হিমায়িত গর্ভাবস্থা ;
- গর্ভবতী রোগের গুরুতর রোগ (হেমাইটাইট, ভাইরাল সংক্রমণ, যক্ষ্মা);
- গর্ভাবস্থার আরও অগ্রগতি এবং উন্নয়নের সাথে একটি মহিলার মৃত্যুর সম্ভাবনা।
গর্ভপাতের জন্য সামাজিক ইঙ্গিত
পরের পদে গর্ভপাতের সামাজিক কারণ এমন কারণের উপস্থিতি যার কারণে সবচেয়ে বেশি গর্ভবতী বা ভবিষ্যতের শিশুর জীবনযাপনের অবস্থা খারাপ হতে পারে প্রায়ই, গর্ভধারণের সময় সরাসরি গর্ভধারণকারী সেই সামাজিক বিষয়গুলি ডাক্তাররা বিবেচনা করে:
- পত্নী মারা;
- বিবাহবিচ্ছেদ;
- শিশুর বাবা এক গ্রেফতার।
উপরন্তু, গর্ভপাতের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় বেশ কয়েকটি সামাজিক কারণও বিবেচনায় নেওয়া যেতে পারে, তবে তাদের প্রাপ্যতা গর্ভাধানের বিরতির কঠোর নির্দেশনা নয়:
- হাউজিংয়ের অভাব;
- 3 টির বেশি শিশুদের পরিবারে উপস্থিতি;
- ভবিষ্যতে মায়ের বয়স 18 বছরের কম।
কিভাবে একটি গর্ভপাত পরবর্তী তারিখে সঞ্চালিত হয়?
গর্ভপাতের পদ্ধতিগুলি গর্ভধারণের প্রাথমিক পর্যায়ে ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবহৃত হয় না। যাইহোক, দেরী -মেয়াদী গলিতে গর্ভাবস্থার বাধাটি সম্পন্ন হয় না। গর্ভাবস্থার সময় এবং তার কোর্সের বৈশিষ্ট্য বিবেচনায়, পরীক্ষার ফলাফল ভিত্তিতে মেডিক্যাল কমিশন দ্বারা পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়। কৌশল প্রতিটি তার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য, একটি নির্দিষ্ট টেকনিক আছে। গর্ভাবস্থা ব্যাহত পদ্ধতিতে, 12 সপ্তাহ পরে ব্যবহার:
- তরল ইন্ট্রামনিয়াল প্রশাসন তরল
- জোরপূর্বক সার্ভিকাল বিস্তার।
- কৃত্রিম প্রসবের
- ছোট সিসারিয়ান অধ্যায়।
তরল intraamnial প্রবর্তনের পদ্ধতি
হাইপারটনিক সমাধান ব্যবহার করে গর্ভাবস্থায় গর্ভপাত একটি সাধারণ কৌশল। গর্ভাধানের বাধা সৃষ্টির এই পদ্ধতির কর্মের প্রক্রিয়াটি অ্যামনিয়োটিক তরলের পরিমাণে পরিবর্তন, তার অজৈবিক চাপের সাথে সম্পর্কিত। এই ধরনের পরিবর্তনগুলির ফলে, পরবর্তী পরবর্তী কমে যাওয়ার সঙ্গে জরায়ুর পেশী কাঠামোগুলির একটি প্রসারিত রয়েছে।
এই ক্ষেত্রে জরায়ুর স্বরে বর্ধিত করে, ডাক্তাররা সহযোগিতা করে এবং ভ্রূণের পর আবির্ভূত হওয়া সম্ভাব্য বিষাক্ত প্রভাবগুলির সঙ্গে (হাইপার্টনিক সমাধানের প্রভাবের ফলে) মারা যায়। গর্ভাবস্থায় সম্পূর্ণরূপে বিঘ্ন ঘটায়, যার ফলে গর্ভাবস্থার বাইরে বেরিয়ে যাওয়ার জন্য মাতৃমন্ডলীয় সীসা এর দৃঢ় সংকীর্ণ চলাচল। তার প্রক্রিয়া দ্বারা, পদ্ধতি গর্ভাবস্থার একটি ড্রাগ-প্ররোচিত পরিসমাপ্তির অনুরূপ, যা পরে পদ ব্যবহার করা হয় না। প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার পর, গর্ভাশয়ের টিস্যু অস্তিত্বের উপস্থিতি বাদ দেওয়ার জন্য ডাক্তাররা গর্ভাশয়ের গহ্বরকে সতর্কভাবে পরীক্ষা করে দেখায়।
বিনষ্টকরণ এবং নির্বাসন
চিকিৎসা সংক্রান্ত কারণে গর্ভধারণের গর্ভপাতের জন্য দেরী মাপে প্রায়ই প্রজনন ও নির্গমনের পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হয়। গর্ভপাতের জন্য সর্বোত্তম সময় হল 15-18 সপ্তাহ। প্রথমত, ডাক্তার সার্ভিকাল খালের একটি কৃত্রিম প্রজনন করেন, যান্ত্রিক যন্ত্রের ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধির সাথে অস্ত্রোপচার যন্ত্র ব্যবহার করে (বিদারণ)।
গর্ভাবস্থা গহ্বরের প্রবেশাধিকার লাভের পর, চিকিত্সকরা গর্ভস্থ ভ্রান্তি এবং ভ্রূণের ঝিল্লি ছড়ায়। এই পর্যায়ে শেষ হওয়াতে, তারা নির্বাসন শুরু করে - ভ্যাকুয়াম স্তন্যপানের সাহায্যে ভ্রূণকে বের করে বাইরের দিকে চলে যায়। প্রাক-বিচ্যুতির সঙ্গে নির্বাসনটি পরবর্তী সময়ে গর্ভপাতের একটি মৃদু পদ্ধতি হিসাবে স্বীকৃত এবং গর্ভপাতের বিকল্প পদ্ধতি হিসাবে WHO দ্বারা সুপারিশ করা হয়
ছোট সিসারিয়ান অধ্যায়
দেরী শর্তে অস্ত্রোপচার গর্ভপাত এই ধরনের প্রকৃতপক্ষে স্বাভাবিক সিসারিয়ান থেকে পৃথক না। ভ্রূণের প্রবেশের পূর্বে প্রারম্ভিক পেটে দেওয়ালে চার্জ দেওয়া হয়, যার মাধ্যমে ফলটি বের করা হয়। অপারেশন সাধারণ anesthesia অধীনে সঞ্চালিত হয়। উপরে বর্ণিত পদ্ধতিতে এই পদ্ধতিটি বিরলভাবে ব্যবহার করা হয়, যা বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। অপারেশন চলাকালীন, অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাতের ঝুঁকি রয়েছে, তাই এটি গ্রহণ করার সিদ্ধান্ত গ্রহণ করা হয় যখন স্বামীর জীবনকে হুমকির সম্মুখীন হয়।
কৃত্রিম ডেলিভারি পদ্ধতি
যখন ২0 সপ্তাহের পরে গর্ভপাতের প্রয়োজন হয়, তখন ডাক্তাররা কৃত্রিম ডেলিভারির কৌশল পরিবর্তন করে। এই ক্ষেত্রে ভ্রূণ গর্ভাবস্থা গহ্বর থেকে প্রত্যাহার করা হয় না, কিন্তু পদ্ধতি বাহিত হয় যা বাইরে থেকে তার স্বাধীন বহিষ্কৃত কারণ। গর্ভপাতের জীবনে দেরী হওয়া সম্পর্কে কথা বলা, ডাক্তাররা প্রায়ই "অকালের প্রসবের উদ্দীপনার" শব্দটি ব্যবহার করেন।
দেরীকালীন সময়ে, গর্ভপাতকে মনোবিজ্ঞানের দৃষ্টিকোণ থেকে গর্ভপাত বলা হয় না: এই সময়ে ভ্রূণকে ইতিমধ্যে একটি সন্তান বলা যেতে পারে, এবং ভবিষ্যতে মা ইতিমধ্যেই শিশুটির প্রতি স্নেহশীল। তার হরমোন মধ্যে সংশ্লেষিত মাতৃত্ব একটি ধারনা গঠন কৃত্রিম জন্ম উদ্দীপনা দিয়ে শুরু - তারা শরীরের মধ্যে prostaglandins অন্তর্নিহিত, যা গর্ভাশয়ে পেশী এর স্বন বৃদ্ধি এবং তার সংকোচন কারণ। ফলস্বরূপ, উপজাতীয় কার্যকলাপ শুরু হয়।
পরবর্তী সময়ে গর্ভাবস্থার অবসান ছাড়াই ডিসচার্জ
গর্ভপাত সবসময় শরীরের জন্য একটি ফ্যাক্টর, দুর্বলতম অনাক্রম্যতা, তাই এটি একটি মহিলার স্বাস্থ্য অবস্থা নিরীক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ। প্রজনন সিস্টেম সংক্রমণ এবং প্রদাহ উন্নয়নের জন্য একটি অনুকূল পরিবেশ সৃষ্টি করে। প্রজনন ব্যবস্থার অবস্থার একটি সূচক হিসাবে, গর্ভপাতের পরে নিষ্কাশনও মূল্যায়ন করা হয়। স্বাভাবিকভাবে, প্রক্রিয়াটি চলাকালীন ২-3 দিন পর তারা রক্তে ক্ষুদ্র পরিমাণে থাকে তবে গন্ধ পান না। এই প্যারামিটারগুলির পরিবর্তন সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে। রোগের গন্ধযুক্ত হলুদ স্রাব একটি ডাক্তারের সাথে যোগাযোগের কারণ হওয়া উচিত।
একটি দেরী গর্ভাবস্থার পরে ঘটে যে বাদামী স্রাব বিরতি 10 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, নারীরা রক্তের ঘনত্ব (শরীরের তাপমাত্রার প্রভাবের অধীন পাতার ভঙ্গ) দেখতে পারে। যেমন স্রাবের পরিমাণ মধ্যপন্থী, এবং তারা নিজেরা নীচের পেটে বা যোনিপথের বেদনাদায়ক অনুভূতি দ্বারা অনুভব করে না। গাঢ় বাদামী সিক্রেটিসগুলি পরিবর্তন করে জরায়ুতে কব্জিগুলি নির্দেশ করতে পারে।
পরবর্তী সময়ে গর্ভপাতের পরে পুনরুদ্ধার
পুনরুদ্ধারের সময়কাল গর্ভাবস্থার অবসান পদ্ধতি এবং এটি সম্পন্ন হওয়ার সময়কাল দ্বারা নির্ধারিত হয়। দেরী শর্তাবলী উপর আবদ্ধ শরীরের জন্য উচ্চ অসুখেতা এবং চাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সম্ভাব্য জটিল জটিলতা বাদ দেওয়ার জন্য, একজন মহিলা হাসপাতালে একটি বিশেষ ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে রয়েছে। সাধারণভাবে, গর্ভপাত থেকে পুনরুদ্ধার জড়িত:
- রক্তপাত প্রতিরোধ
- সংক্রমণের সম্ভাবনা বর্জন (অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, এন্টি-প্রদাহী ওষুধ)।
- অবশিষ্ট প্রসবের ঝিল্লি বাদ দিতে মহিলা প্রজনন সিস্টেমের যন্ত্র পরীক্ষা।
দেরী শর্তাবলী উপর গর্ভাবস্থার অবসান ফলাফল
সম্ভাব্য পরিণতি সম্পর্কে ডাক্তাররা আগ্রহী, নারীরা গর্ভপাত করা সম্ভব কিনা তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন এবং এই পদ্ধতিটি কীভাবে বিপজ্জনক? স্ত্রীরোগবিদ্যা এই পদ্ধতিটি অত্যন্ত অবাঞ্ছিত যে যুক্তি - জটিলতা এবং একটি পূর্ববর্তী গর্ভপাত ফলাফল কয়েক মাস এবং বছর পরে প্রদর্শিত হতে পারে। তাদের উন্নয়নের সময় দেওয়া, ডাক্তাররা সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে পড়ে:
- প্রারম্ভিক - বাধা পদ্ধতি (গর্ভাবস্থা, রক্তপাতের ছিদ্র) সময় ঘটে।
- বিলম্বিত - অপারেশন (endometritis, hematoma, গর্ভাবস্থার অগ্রগতি) এর এক মাসের মধ্যেই বিকাশ।
- দূরবর্তী - একটি বছর এবং পরে (আভ্যন্তরীণ ফায়েনক্স, গর্ভাশয়, এন্ডোমেট্রিথিয়াম ক্ষতি, ফলোপিয়ান টিউবগুলির পাসোপ্লোলেশনের লঙ্ঘন) এর পরে দেখা যায়।