একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা সম্পন্ন হলে, তিনটি বিলিরুবিন সূচকগুলি বিশিষ্ট হয়: সরাসরি ভগ্নাংশ, পরোক্ষ ভগ্নাংশ, মোট বিলিরুবিন (সরাসরি ও পরোক্ষ ভগ্নাংশের সমষ্টি)। বিভিন্ন পদ্ধতি অনুযায়ী সরাসরি এবং পরোক্ষ বিলিয়ারুবিন গঠনের ফলে, নিকৃষ্ট রক্তের বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণে নির্ণয়ের যথাযথভাবে সঠিকভাবে বর্ণনা করার জন্য, বিলিয়ারুবিনের বৃদ্ধি ঘটানো প্রয়োজন - প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ। সরাসরি (আবদ্ধ, সংমিশ্রিত) বিলিরুবিন কী, এই নির্দেশকের স্বাভাবিক মান কি তা বিবেচনা করুন এবং রক্তের সরাসরি বিলিয়ারুবিনকে উন্নত করা হলে তা কী বোঝায়?
শরীরের মধ্যে সরাসরি বিলিরুবিন গঠন
বিলিরুবিন রঙ্গক এই ভগ্নাংশ একটি রাসায়নিক যৌগ যা হেপাটোসাইটে (লিভার কোষে) গঠিত হয়, যার পরে এটি সর্বাধিক অন্ত্রের মধ্যে পিত্তের সাথে একত্রিত হয়। সেখানে, এটি প্রধানতঃ ফিশের সাথে এবং ক্ষুদ্র পরিমাণে - মূলত কিডনি এর মাধ্যমে শরীর থেকে বিভাজিত এবং নির্গত হয়। সরাসরি বিলিরুবিনের একটি ছোট অংশ লিভার কোষ থেকে রক্তক্ষরণে আসে।
সরাসরি বিলিয়ারুবিন কম বিষাক্ত (পরোক্ষ বিলিরুবিনের তুলনায়), এই ভগ্নাংশটি ভাল দ্রবীভূত পানি। "সরাসরি" বিলিরুবিন নামের এই পদার্থ জৈবরাসায়নিক বিশ্লেষণে ব্যবহৃত একটি ডাইজো রেইজেন্ট (ডিয়াজোফেনাইলাসুলফোনিক এসিডের একটি জলীয় সমাধান) দিয়ে সরাসরি প্রতিক্রিয়া দেয়।
সরাসরি বিলিরুবিনের আদর্শ ও ডায়গনিস্টিক মান
রক্তের সরাসরি বিলিরুবিনের নির্দেশক হল লিভার রোগের একটি সংবেদনশীল চিহ্ন। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য তার আদর্শ 0.86 থেকে 5.3 μmol / l পর্যন্ত হয়, যা মোট রক্তের মোট বিলিরুবিনের এক চতুর্থাংশ। এটি উল্লেখযোগ্য যে আদর্শের সঠিক ঊর্ধ্ব সীমাটি এই সূচকটি নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত রেইজেন্টগুলির উপর নির্ভর করে, কিন্তু ত্রুটিটি 10-15% অতিক্রম করে না।
নিজের দ্বারা, সরাসরি বিলিয়ারুবিন মানুষের স্বাস্থ্যের জন্য একটি বিশেষ হুমকি নয়, টি.কি. তিনি সংযুক্ত, এবং, ফলস্বরূপ, নির্দোষ সরবরাহ করা হয় এবং রক্তচাপ ছেড়ে চলে যেতে হবে। কিন্তু এটি গুরুত্বপূর্ণ যে তার পথের কোন বাধা নেই, এবং প্রত্যাহারের জন্য যে সংযোগটি রয়েছে তা ফিরে আসে না।
সরাসরি বিলিরুবিন ভগ্নাংশের বৃদ্ধি (সংশ্লেষ hyperbilirubinemia) সংকেত রোগনির্ণয় প্রক্রিয়া। এই ক্ষেত্রে, সরাসরি বিলিরুবিন দেহ, চোখের গোলাকৃতি, ত্বকের ইলাস্টিক টিস্যুতে জমা হয়। ক্লিনিকাল রোগীদের মধ্যে, এই উপসর্গগুলি যেমন মূত্রত্যাগের অন্ধকার, ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম, ত্বক খিঁচুনি, জন্ডিসে ব্যথা দ্বারা প্রকাশ করা যেতে পারে।
ঊর্ধ্বমুখী বিলিয়ারুবিন মানে কি?
যদি রক্তের সরাসরি বিলিয়ারুবিন বাড়ানো হয়, তবে এর কারণ বিভিন্ন রোগবিদ্যা সংক্রান্ত ব্যবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যথা:
- অতিরিক্ত রক্তে বিলিরুবিন সৃষ্টিকারী এরিথ্রোসাইটের রক্তকোষের বর্ধিত হেমলাইসিস (ধ্বংস);
- হেপাটাইটিস বিলিয়ারুবিনের বিপাকীয় পরিবর্তনের লঙ্ঘন;
- শরীর থেকে বিলিরুবিন বিস্বাসের একটি যান্ত্রিক লঙ্ঘনের সাথে।
রক্তের মধ্যে সরাসরি বিলিরুবিনের বর্ধিত উপসর্গের কারণ বলা যেতে পারে এমন রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- সংক্রামক লিভার ক্ষতি (ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া সহ হেপাটাইটিস);
- বিষাক্ত এবং মাদক-উদ্দীপ্ত হেপাটাইটিস;
- অটোইমিউন হেপাটাইটিস (অন্যান্য অঙ্গগুলির অটোইম্মুনে ক্ষতিগ্রস্ত রোগীদের সাথে);
- ইন্ট্রাহ্যাপ্যাটিক কোলেস্টাসিস;
- সিলভার সিরোসিস ;
- অগ্ন্যাশয় টিউমার;
- কলেলিথিয়াসিস;
- ক্ষতিকারক ক্ষত;
- লিভার টিউমার (ক্যান্সার সহ);
- যকৃতের মেটাস্টাইস;
- ডাবিন-জনসন সিন্ড্রোম;
- রটার সিন্ড্রোম;
- শ্বাসনালী চোলাইজাইটিস;
- গর্ভবতী মহিলাদের জন্ডিস ইত্যাদি